Информационный документ: Сколько нужно спать взрослым?

Сколько сна нужно взрослым?



НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФОНД СНА - У каждого из нас есть уникальные потребности во сне. Наша потребность во сне зависит от генетических и физиологических факторов, а также зависит от возраста, пола и предыдущего количества сна. Тем не менее, простое определение достаточного сна - это продолжительность сна, за которой следует спонтанное пробуждение, оставляющее ощущение бодрости и бодрости на весь день.

Функция сна и потребность
Потребность во сне сложна, поскольку связана с более общим вопросом о функции сна. Поскольку мы не понимаем точную функцию сна, и возможно, что сон служит многим целям, простые критерии для определения адекватного сна трудно определить. Нормальные люди считают, что сон восстанавливает силы. Мы знаем, что лишение сна вызывает сонливость и приводит к снижению работоспособности, тогда как достаточный сон улучшает нашу бдительность, настроение и работоспособность. Сон также может принести значительную пользу для здоровья в долгосрочной перспективе, но может быть много модифицирующих факторов, таких как возраст человека, продолжительность сна и влияние сопутствующих проблем со здоровьем, а также факторы образа жизни и окружающей среды. Определить конкретное количество сна, достаточного для оптимального выполнения задачи, сложно, поскольку оно может варьироваться в зависимости от выполняемой задачи, времени суток, в течение которого выполняется задача, и желаемого уровня производительности. Чтобы изучить взаимосвязь между продолжительностью сна и важными результатами, в большинстве исследований изучались корреляции между различной продолжительностью сна и уровнями работоспособности.



Взаимосвязь между продолжительностью сна, работоспособностью и здоровьем важна и своевременна. Между 1959 (1) и 1992 (2) среднее количество сна, о котором сообщают люди среднего возраста, уменьшилось примерно на один час в сутки (с 8-9 часов в сутки до 7-8 часов в сутки). Исследование, посвященное изучению продолжительности сна на основе дневников времени (записи времени сна и времени бодрствования) работников, занятых полный рабочий день, с 1975 по 2006 год (3), обнаружило значительное увеличение числа людей, которые спали менее 6 часов в сутки. Недавнее исследование, проведенное в рамках Национального опроса о состоянии здоровья, в ходе которого изучалась продолжительность сна людей, занятых в нескольких профессиях, от производства до государственного управления, показало, что процент рабочих, которые сообщили о продолжительности сна 6 часов или меньше в сутки, увеличился с 24 до 30% ( 4) за последние 20 лет. Эти данные, вероятно, демонстрируют развитие широко распространенного частичного недосыпания или «ограничения» сна, которое, скорее всего, связано с внешними факторами окружающей среды или социальными факторами, такими как необходимость работать более чем на одной работе или более продолжительные рабочие смены, а не с биологическим изменением в потребность во сне. Важный вопрос заключается в том, в какой степени такие изменения имеют негативные последствия для производительности, здоровья и / или качества жизни.

Во многих исследованиях, посвященных изучению требований к продолжительности сна, изучалась уменьшенная продолжительность сна, поскольку, как показано выше, хроническое или длительное ограничение сна становится все более распространенным явлением в обществе. Исследования короткой продолжительности сна показали, что этот «ограниченный» сон может быть связан с повышенной сонливостью, плохой работоспособностью и повышенным риском для здоровья или смертностью.

Один из способов, которым исследователи исследуют влияние ограниченного времени сна, заключается в том, чтобы дать людям с заданной (предположительно «нормальной») продолжительностью сна, обычно 7-8 часов, спать более короткие интервалы, например 2-7 часов в течение одной или нескольких ночей. . Обычный тип исследований изучает изменения в выполнении конкретных задач после нормальной продолжительности сна и сравнивает их с производительностью после периода ограничения сна. Другой тип исследований использует опросы о состоянии здоровья или анкеты, которые раздаются многим людям и которые задают вопросы о продолжительности сна и других характеристиках и результатах здоровья. Связь между этими особенностями и естественными различиями в продолжительности сна у участников исследования определяется установленными статистическими методами.

Ограничение сна
Исследователи измерили различные аспекты работоспособности после того, как продолжительность сна была уменьшена с 8 часов до 7 часов или меньше в течение одной или нескольких ночей. Например, одно исследование показало, что участники были значительно более сонными на следующий день после сокращения времени нахождения в постели с 8 до 6 часов (5). Другие исследования показали повышенную сонливость и замедленное время реакции (аналогично увеличению времени на нажатие на тормоза при попытке остановить машину), когда сон был ограничен 5 или 6 часами в сутки (6), (7), (8) для нескольких ночи. Примечательно, что участники, которым разрешено спать только 6 часов в сутки в течение 12 ночей, реагировали так же медленно, как и другие участники, после одной ночи вообще без сна (8). Дополнительные изменения, связанные с аналогичной общей потерей сна, включают снижение кратковременной памяти, плохую производительность при изучении новых или сложных задач и трудности с поддержанием внимания (9). Кроме того, люди сообщают о повышенной сонливости и снижении позитивного настроения после того, как сон ограничен пятью часами в сутки (10). Кроме того, вызывает беспокойство то, что, хотя время, необходимое для засыпания, уменьшается, а качество работоспособности ухудшается по мере увеличения количества ночей ограничения сна, восприятие или субъективная оценка индивидуума своей сонливости начинает выравниваться через несколько дней. . Таким образом, у людей может развиться некоторая толерантность к чувству сонливости в течение нескольких дней, и это может повысить вероятность того, что люди с ограниченным сном не будут знать о продолжающемся ухудшении их активности и работоспособности (8). Это может иметь серьезные последствия для личной и общественной безопасности (например, безопасная эксплуатация автомобиля, способность принимать важные рабочие и семейные решения и т. Д.).

Исследования показывают, что степень, в которой продолжительность сна обычно ограничивается в сообществе, может поставить под угрозу бдительность и работоспособность. Однако, поскольку это становится хроническим заболеванием, недосыпание может быть не замечено больными, которые принимают это как свою норму. Некоторые признаки чрезмерно ограниченной жизни со сном включают потребность в стимуляторах, таких как кофе, чтобы просыпаться или двигаться каждое утро, трудности с сохранением концентрации и продуктивности, когда некоторое время сидите, плохое настроение или плохая память.



Продление сна или увеличение продолжительности сна
Хотя очевидно, что короткая продолжительность сна влечет за собой целый ряд неблагоприятных последствий для здоровья и общества, лишь несколько исследований изучали, улучшают ли более длительное, чем обычно, время сна работоспособность или бдительность. Одно исследование было направлено на то, чтобы побудить студентов «спать как можно больше» в течение нескольких недель (11). Участники исследования увеличили общее дневное время сна с 7,5 часов до 9-9,9 часов в течение первой недели. Однако к концу исследования (от одной до 7 недель спустя) общее дневное время сна уменьшилось примерно до 8,5 часов. Это означает, что студенты восполнили предыдущее хроническое частичное недосыпание в первые ночи и приблизились к своей основной максимальной способности к нормальному сну к концу эксперимента. По сравнению с измерениями, проведенными до увеличения времени в постели, связанного с исследованием, увеличение времени сна было связано с улучшением субъективной настороженности и увеличением времени, необходимого для засыпания при дневных тестах на сон (такие тесты являются объективным способом измерения сонливости, так что чем меньше сонливость и индивидуальность, тем дольше ему / ей нужно заснуть в течение дня, когда его об этом попросят). Также наблюдалось значительное улучшение времени реакции (отклика), хотя это открытие могло быть связано с практикой выполнения задачи во время эксперимента. Результаты этого исследования показывают, что студенты колледжей могут увеличивать время сна, но, вероятно, не могут стать спящими постоянно. Другое исследование, аналогичное исследованиям ограничения сна, описанным ранее, включало состояние, при котором время в постели было увеличено с 8 до 9 часов. Это увеличение не привело к значительным изменениям в производительности (12). Насколько нам известно, только одно исследование показало снижение работоспособности после продолжительного сна (13), в то время как несколько показали улучшение активности и настроения, особенно у людей, которые могли хронически частично недосыпать до исследований. Исследования в целом подтверждают способность нормальных молодых людей спать час или дольше каждую ночь с небольшим улучшением активности и работоспособности.

Продолжительность сна и последствия для здоровья
Несколько исследований показали, что ограничение сна до 4 часов в сутки в течение 1-2 ночей оказывает значительное влияние на нормальных людей. Исследования показали учащение пульса и артериального давления (14), усиление воспаления, измеряемое с помощью С-реактивного белка (маркера воспаления, который можно измерить в крови и который был предложен как фактор риска ишемической болезни сердца - ( 15), нарушение толерантности к глюкозе (что может быть прелюдией к развитию диабета - (16) и повышенный голод / аппетит (что может способствовать ожирению - (17). статистические связи между хронически сокращенной продолжительностью сна и повышенным риском гипертонии (особенно у женщин) (18), (19) диабетом (20) и увеличением веса (21), (22), (23). Эти результаты особенно значимы, поскольку они согласны с результатами исследований, в которых изучались эти вопросы, путем экспериментального сокращения времени пребывания участников в постели. Также есть предположение, что ограничение сна может отрицательно повлиять на иммунную функцию. В одном исследовании молодые люди, которым давали n прививка от гриппа после четырех ночей недосыпания дала менее половины антител-ответа через 10 дней по сравнению с людьми, у которых во время вакцинации был нормальный сон (24). Изменения этих клинических маркеров после нескольких ночей частичного недосыпания обычно меняются, когда разрешается нормальный сон. Однако важно признать, что во многих из вышеперечисленных исследований изучались эффекты относительно краткосрочного изменения продолжительности сна, но у многих людей в сообществе может быть хроническая частичная депривация сна. Последствия и обратимость каких-либо последствий в связи с этим не известны.

Результаты исследований, проведенных на сегодняшний день, предполагают, что с ограничением сна могут быть связаны многочисленные последствия для здоровья. Напротив, увеличение продолжительности сна не было связано с немедленными негативными последствиями для здоровья. Однако контролируемые долгосрочные исследования еще предстоит провести.

Смертность
Взаимосвязь между продолжительностью сна и продолжительностью жизни наиболее часто изучалась в рамках больших тестов здоровья, проводимых тысячам (или миллионам) людей. Респондентов обычно спрашивают: «Сколько часов вы обычно спите каждую ночь?» и оценивается связь между ответами и смертностью на более поздний срок. Два таких недавних крупных исследования и сводка 23 таких исследований за последние 30 лет показали, что по сравнению с людьми с продолжительностью сна 7-8 часов существует повышенный риск смерти у людей, которые сообщили о короткой продолжительности сна (обычно существенно менее 7 часов) и у людей, которые сообщили о длительной продолжительности сна (обычно 9 часов и более) (25), (26), (27). Два исследования также проанализировали ответы на второй вопросник примерно через шесть лет и последующие 17–22 года спустя, чтобы определить, кто умер, и связь с продолжительностью сна. Люди, которые постоянно сообщали о коротком и длительном сне в обоих вопросниках, по-прежнему имели повышенную смертность (26), (27). В обоих исследованиях у людей, которые первоначально спали около 7-8 часов, но начали спать меньше или больше, к моменту заполнения второй анкеты, смертность увеличилась (27), (26). Интересно, что люди, которые увеличили продолжительность своего сна с короткой при первом наблюдении до средней при втором наблюдении, больше не имели повышенной смертности в конце периода исследования. Наконец, у людей, которые сократили продолжительность сна до 7-8 часов, больше не было повышенной смертности (26).

Как обсуждалось ранее, многочисленные экспериментальные исследования показали связь между короткой продолжительностью сна и маркерами диабета, ожирение , и гипертония. Наличие этих общих состояний также связано со смертностью. Однако большая продолжительность сна не связана с этими медицинскими проблемами (28). В недавнем исследовании, в котором воспроизведены классические данные о повышенном риске смерти как для людей с коротким, так и для длительного сна, данные были проанализированы, чтобы учесть влияние возраста, и повышенный риск, связанный с короткой и продолжительной продолжительностью сна, исчез у молодых людей (возраст 32-59), но не у пожилых людей (возраст 60-86) (29). Кроме того, было обнаружено, что распространенность как длинной, так и короткой продолжительности сна значительно увеличилась у лиц в возрасте 70 и 80 лет (график на Рисунке 1). Это говорит о том, что изменения продолжительности сна были обычным явлением, начиная всего за несколько лет до смерти, и могли отражать воспалительные процессы или невыявленные основные медицинские или психиатрические проблемы у лиц с низким социально-экономическим статусом. Например, длительный сон был тесно связан с депрессией в анамнезе или использованием антидепрессантов или противотревожных лекарств, сообщением о том, что они живут один, или имеют меньше детей, или отсутствие работы, или низкий социально-экономический статус (30). Это означает, что большую продолжительность сна, сообщаемую в опросах, может быть трудно отличить от простого ежедневного длительного лежания в постели, не связанного с фактическим временем сна. Эти результаты ставят под сомнение общность связи между продолжительным временем сна и смертностью, поскольку отчеты могли не отражать фактический сон. Кроме того, это могут быть другие факторы образа жизни, здоровья или социально-экономические факторы. Наконец, это также предполагает, что вмешательства по сокращению продолжительности сна как средство увеличения продолжительности жизни у более молодых людей, длительно спящих, могут быть неправильными. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить возможность независимой связи между режимами сна в течение всей жизни и смертностью.

Таким образом, короткое время сна четко связано с многочисленными проблемами со здоровьем и повышенным риском смерти. Большая продолжительность сна также связана с повышенным риском смерти, но основные причины менее очевидны. Однако все эти выводы ограничиваются тем, что исследования основаны на одном или нескольких кратких вопросах, связанных со сном, и более поздней статистической ассоциацией. Более обширные данные о сне, полученные на основе объективных измерений, или даже исследование, которое следует за четко определенным коротким и длительным сном в течение нескольких лет, обеспечат гораздо лучшее понимание продолжительности сна и результатов, связанных со здоровьем.

Индивидуальные различия в продолжительности сна
Большинство исследований предполагают, что нормальные взрослые спят 7-8 часов каждую ночь. Хотя это утверждение в целом верно, также верно и то, что каждый человек имеет уникальное количество сна, которое необходимо для бодрствования и бодрствования в течение дня, и это количество меняется в течение всей жизни. Например, новорожденные обычно спят 16 и более часов в сутки. Время сна для дети а подростковый возраст становится более стабильным в зрелом возрасте. В недавнем исследовании возрастных изменений (31) группы молодых (в среднем 22 года) и старше (в среднем 68 лет) здоровых людей были помещены в изолированную среду, где им было предписано спать в течение 12 часов ночью, а затем - 4 часа. часов послеобеденного сна в течение нескольких дней. Обе группы спали больше в течение первых 24 часов (около 12 часов для молодых людей и 9,5 часов для пожилых людей). Затем продолжительность сна уменьшилась примерно до 9 часов в младшей группе, включая около часа дневного сна и 7 часов у старших участников, включая около часа сна. Эти данные демонстрируют большую разницу в максимальной способности спать в зависимости от возраста и неспособность продлить сон сверх этих значений, несмотря на то, что они проводят в постели 16 часов в день. Младшая и старшая группы сообщали о привычном времени сна 8 и 6-7 часов, соответственно, при входе в исследование. Таким образом, обе группы спали примерно на час дольше в изолированной среде, но это было за счет того, что они провели почти восемь дополнительных часов в постели. В реальном мире вполне вероятно, что время, затрачиваемое на попытки заснуть, определяется балансом между «затратами и выгодами», где преимущества в бдительности и производительности, связанные с увеличением количества сна, уравновешиваются затратами на дополнительное время, проведенное в постели (и , возможно, дополнительное время бодрствования в постели).

Исследователи также определили людей, которые на протяжении большей части жизни нуждались в коротком (6 часов или меньше) или долгом (9 часов и более) сне (32). В целом, режимы длительного сна более стабильны и устойчивы на протяжении всей жизни, в то время как режимы короткого сна чаще всего начинаются в позднем подростковом возрасте (33). Как люди, спящие как долго, так и непродолжительный сон, становились более сонными и снижали работоспособность после полного недосыпания (34), хотя некоторые из тех, кто спал коротко, могли быть частично недосыпаны (35). Другое исследование выявило редких людей с очень коротким сном, которые документировали сон менее трех часов в сутки, но не демонстрировали дневную сонливость или снижение работоспособности, связанные с хронической потерей сна (36), (37). Существование очень короткого сна привело к гипотезе о том, что сон может быть инстинктом, а не восстановительным процессом (38). В последнее время эта теория получила мало поддержки, но продолжительность сна сильно различается у разных видов животных, и наши знания о функции сна остаются ограниченными.

Резюме
Ограничение сна влечет за собой серьезные последствия для настроения, работоспособности, здоровья и смертности, и эти последствия усиливаются, когда ограничение сна становится хроническим. Хотя несколько исследований показали, что повышенный риск смерти также связан с продолжительностью сна 9 часов и более, четкого объяснения этому не было, и попытки сократить продолжительность сна у людей, которые в остальном нормально спят, не рекомендуются. Существуют значительные индивидуальные различия в требуемой продолжительности сна, поэтому постепенные изменения с течением времени, например, связанные со старением, не являются патологическими. Однако изменения потребности во сне или дневной активности также могут быть связаны со многими распространенными заболеваниями, такими как апноэ во сне, диабет или дисфункция щитовидной железы, и всегда должны обсуждаться с врачом.

Любое обсуждение потребности во сне, которое не может объяснить, почему людям вообще нужен сон, не приносит полного удовлетворения. Исследования показывают, что сон - благоприятное время для многих типов восстановления и обновления, но, поскольку многие системы выигрывают, может не быть единого требования к продолжительности сна даже для человека. Кроме того, сон, который часто нарушается и поэтому плохого качества, не может быть оценен простым числом продолжительности. Такие предостережения просто подразумевают, что сон - это богатое и малоизученное явление. Тем не менее, текущие исследования генетического состава людей, спящих долго и коротко, а также людей, более и менее чувствительных к потере сна, могут позволить лучше идентифицировать и стратифицировать группы, которым необходимо следовать на протяжении всей жизни, чтобы лучше понять результаты. Генетическая работа также может обеспечивать ассоциации с генами, контролирующими другие функции, и это может помочь определить особую роль сна.

Рекомендации
1. Крипке Д., Саймонс Р., Гарфинкель Л., Хаммонд Э. Короткий и продолжительный сон и снотворное: связано ли повышение смертности? Arch Gen Psychiat. 197936: 103-16.
2. Бливайз Д.Л., Кинг А.С., Харрис Р.Б., Хаскелл В.Л. Распространенность плохого сна по самооценке среди здорового населения в возрасте 50-65 лет. Soc Sci Med. 199234 (1): 49-55.
3. Кнутсон К.Л., Ван Каутер Э., Ратуз П.Дж., Делер Т., Лодердейл Д.С. Тенденции распространенности короткоспящих в США: 1975-2006 гг. Спать. 201033: 37-45.
4. Luckhaupt SE, SangWoo T, Calvert GM. Распространенность короткой продолжительности сна по отраслям и профессиям в общенациональном опросе о состоянии здоровья. Спать. 201033: 149-59.
5. Розенталь Л., Рорс Т.А., Розен А., Рот Т. Уровень сонливости и общее время сна после различных периодов пребывания в постели. Спать. 199316: 226-32.
6. Карскадон М.А., Демент В.С.. Кумулятивные эффекты ограничения сна на дневную сонливость. Психофизиология. 198118 (2): 107-13.
7. Динджес Д.Ф., Пак Ф., Уильямс К., Гиллен К.А., Пауэлл Дж.В., Отт Г.Э. и др. Кумулятивная сонливость, нарушение настроения и снижение психомоторной бдительности в течение недели сна ограничиваются 4-5 часами в сутки. Спать. 199720: 267-77.
8. Ван Донген Х. П., Мэйслин Г., Маллингтон Дж. М., Дингс Д. Ф. Кумулятивная стоимость дополнительного бодрствования: влияние дозы на нейроповеденческие функции и физиологию сна в результате хронического ограничения сна и полного недосыпания. Спать. 200326: 117-26.
9. Капот MH. Острое недосыпание. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, редакторы. Принципы и практика медицины сна. 4-й. Эд. изд. Филадельфия: Сондерс 2005. стр. 51-66.
10. Кот К.А., Милнер С.Е., Смит Б.А., Обин А.Дж., Гризон Т.А., Катберт Б.П. и др. Возбуждение ЦНС и нейроповеденческие характеристики в парадигме краткосрочного ограничения сна. J Sleep Res. 200918: 291-303.
11. Камдар Б., Каплан К., Кезириан Э., Демент В. Влияние продолжительного сна на дневную бдительность, бдительность и настроение. Sleep Med. 20045: 441-48.
12. Беленький Г., Везенстен, штат Нью-Джерси, Торн Д.Р., Томас М.Л., Синг Х.С., Редмонд Д.П. и др. Паттерны деградации и восстановления работоспособности во время ограничения сна и последующего восстановления: исследование реакции на дозу во сне. J Sleep Res. 200312 (1): 1-12.
13. Тауб Дж., Глобус Г., Фебус Э., Друри Р. Продолжительный сон и работоспособность. Природа. 1977233: 142-43.
14. Точикубо О., Икеда А., Миядзима Э., Исии М. Влияние недостаточного сна на артериальное давление, отслеживаемое с помощью нового мультибиомедицинского регистратора. Гипертония. 199627 (6): 1318-24.
15. Мейер-Эверт Х.К., Ридкер П.М., Рифаи Н., Реган М.М., Прайс Нью-Джерси, Дингес Д.Ф. и др. Влияние потери сна на С-реактивный белок, воспалительный маркер сердечно-сосудистого риска. J Am Coll Cardiol. 200443: 678-83.
16. Шпигель К., Лепроулт Р., Ван Каутер Э. Влияние недосыпания на метаболическую и эндокринную функцию. Ланцет. 1999354: 1435-39.
17. Шпигель К., Тасали Э., Пенев П., Ван Каутер Э. Сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Ann Intern Med. 2004141: 846-50.
18. Кнутсон К.Л., Ван Каутер Э., Ратуз П.Дж., Ян Л.Л., Халли С.Б., Лю К. и др. Связь между сном и артериальным давлением в среднем возрасте: исследование сна CARDIA. Arch Intern Med. 2009 июн 8169 (11): 1055-61.
19. Stranges S, Dorn JM, Cappuccio FP, Donahue RP, Rafalson LB, Hovey KM и др. Популяционное исследование сокращения продолжительности сна и артериальной гипертензии: самая сильная связь может быть у женщин в пременопаузе. J Hypertens. 201028 (5): 896-902.
20. Капуччио Ф.П., Д’Элия Л., Страззулло П., Миллер М.А. Количество и качество сна и заболеваемость диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Уход за диабетом. 2010 Февраль 33 (2): 414-20.
21. Пател С.Р., Ху Ф.Б. Короткая продолжительность сна и увеличение веса: систематический обзор. Ожирение (Серебряная весна). 200816 (3): 643-53.
22. Уотсон Н.Ф., Бухвальд Д., Витиелло М.В., Нунан С., Голдберг Дж. Двойное исследование продолжительности сна и индекса массы тела. J Clin Sleep Med. 20106: 11-7.
23. Хейрстон К.Г., Брайер-Эш М., Норрис Дж. М., Хаффнер С., Боуден Д. В., Вагенкнехт Л. Е.. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Спать. 201033: 289-95.
24. Шпигель К., Шеридан Дж. Ф., Ван Каутер Э. Влияние лишения сна на реакцию на иммунизацию. JAMA. 2002288: 1471-72.
25. Галличкио Л., Калесан Б. Продолжительность и нормальность сна: систематический обзор и метаанализ. J Sleep Res. 200918: 148-58.
26. Hublin C, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Сон и смертность: популяционное последующее 22-летнее исследование. Спать. 200730 (10): 1245-53.
27. Ферри Дж. Э., Шипли М. Дж., Капуччио Ф. П., Бруннер Э., Миллер М. А., Кумари М. и др. Проспективное исследование изменения продолжительности сна: ассоциации со смертностью в когорте Whitehall II. Спать. 2007 декабрь 130 (12): 1659-66.
28. Кнутсон К.Л., Турек Ф.В. U-образная связь между сном и здоровьем: два пика не означают одно и то же. Спать. 200629 (7): 878-9.
29. Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Opler MG, et al. Продолжительность сна связана со смертностью у пожилых людей, но не у людей среднего возраста, в большой выборке из США. Спать. 200831: 1087-96.
30. Патель С. Р., Малхотра А., Готтлиб Д. Д., Уайт Д. П., Ху Ф. Б.. Корреляты продолжительности сна. Спать. 200629 (7): 881-9.
31. Klerman EB, Dijk DJ. Связанное с возрастом снижение максимальной способности засыпать - последствия бессонницы. Curr Biol. 2008 Август 518 (15): 1118-23.
32. Капот MH. Продолжительность сна. В: Кушида К.А., редактор. Депривация сна: клинические вопросы, фармакология и последствия потери сна. Нью-Йорк: Марсель Деккер 2005. стр. 505-13.
33. Хикс Р. А., Пеллегрини Р. Дж., Хокинс Дж., Мур Дж. Д.. Согласованность нормальной продолжительности сна у студентов колледжа по самооценке. Навыки восприятия моторики. 197847: 457-8.
34. Aeschbach D, Cajochen C, Landolt H, Borbely AA. Гомеостатическая регуляция сна у людей, привыкших к короткому и продолжительному сну. Am J Physiol. 1996270 (39): R41-R53.
35. Aeschbach D, Postolache TT, Sher L, Matthews JR, Jackson MA, Wehr TA. Данные электроэнцефалограммы при бодрствовании свидетельствуют о том, что люди с коротким сном живут при более высоком гомеостатическом давлении сна, чем те, кто спит долго Неврология. 2001102: 493-502.
36. Джонс Х.С., Освальд И. Два случая здоровой бессонницы. Электроэнцефаплогафия Clin Neurophysiol. 196824: 378-80.
37. Меддис Р., Пирсон А.Д., Лэнгфорд Г. Крайний случай здоровой бессонницы. Электроэнцефаплогафия Clin Neurophysiol. 197335: 213-14.
38. Меддис Р. Инстинкт сна. Лондон: Routledge & Kegan Paul Ltd 1977.

Рисунок 1
Продолжительность сна как функция возраста (данные (29))