Лунатизм

В обычном разговоре термин лунатизм может использоваться как небрежно, так и образно как способ описания недостатка энергии или сосредоточенности. Но для многих детей и взрослых лунатизм - реальное состояние, которое может иметь серьезные последствия.



Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, представляет собой поведенческое расстройство, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или выполнению других сложных действий во время большей части сна. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если у человека есть семейный анамнез этого состояния, он недосыпает или склонен к повторяющимся ночным пробуждениям.

Несчастные случаи во время этих эпизодов могут вызвать травмы, а лунатизм связан с ухудшением сна и дневной сонливостью. Для многих людей активное лечение может не потребоваться, но когда эпизоды более частые или интенсивные, могут быть полезны несколько вариантов лечения.



Лунатизм - это нарушение сна?

Лунатизм - это тип нарушения сна, известный как парасомния. Парасомнии - это ненормальное поведение во время сна. На самом деле парасомнии балансировать между сном и бодрствованием , поэтому действия, которые происходят во время эпизодов парасомнии, являются ненормальными.

Парасомнии можно разделить на категории в зависимости от того, в какой части цикла сна они возникают. Лунатизм происходит во время медленного сна (NREM), обычно во время сна. III стадия цикла сна , который также известен как глубокий сон. Наряду с другими парасомниями, такими как говорить во сне , спутанное возбуждение и ужас во сне, лунатизм классифицируется как расстройство возбуждения NREM.

Каковы симптомы лунатизма?

Симптомы лунатизма могут включать различные типы простых или сложных действий, которые человек выполняет, в основном, во сне. Во время эпизода у человека могут быть открытые стеклянные глаза с пустым выражением лица. Обычно они минимально отзывчивы или бессвязны в своей речи.

Важно понимать, что, несмотря на название, лунатизм не ограничивается ходьбой. Другие виды действий могут возникать и все еще находятся под эгидой лунатизма. Примеры включают бег, рутинные действия, такие как одевание, перемещение мебели, сексуальное поведение (секссомния) или мочеиспускание в неподходящих местах. Реже поведение может быть агрессивным или более сложным, включая попытки водить машину.

Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд до получаса, причем большинство из них завершается менее чем за 10 минут. Человек может вернуться в постель и снова заснуть самостоятельно, или он может проснуться в замешательстве, когда еще не спал.



Ключевым симптомом лунатизма и других парасомний NREM является то, что человек практически никогда не вспоминает об этом эпизоде, когда просыпается. По этой причине они чаще всего узнают о своем лунатизме от члена семьи или соседа по дому.

Другой общий элемент парасомнии NREM заключается в том, что они обычно возникают в течение первой трети или половины ночи, когда человек имеет тенденцию проводить больший процент времени в фазах глубокого сна NREM.

Насколько распространено лунатизм?

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Одно долгосрочное исследование показало, что 29% детей примерно от 2 до 13 лет испытывали лунатизм с пиком заболеваемости в возрасте от 10 до 13 лет. У взрослых распространенность оценивается как до 4% .

Тот факт, что люди, которые ходят во сне, не помнят эпизоды, затрудняет точное определение того, как часто это происходит. Кроме того, исследования иногда определяют лунатизм по-разному.

Пытаясь учесть эти методологические трудности, метаанализ рассмотрел 51 отдельное исследование лунатизма и пришел к выводу, что 5% детей и 1,5% взрослых пережил эпизод за последние 12 месяцев.

В чем опасность лунатизма?

Хождение во сне может иметь серьезные последствия для здоровья. Травма может возникнуть, если человек споткнется и упадет или столкнется с чем-то во время ходьбы или бега. Неправильное обращение с острыми предметами или попытка управлять автомобилем во время эпизода может быть опасной для жизни. Агрессивное поведение может причинить вред лунатику или другим людям.

Действия во время эпизодов лунатизма могут вызвать смущение. Например, человеку может быть стыдно за откровенно сексуальное поведение, вспышки агрессии или мочеиспускание не в том месте.

Исследования показали, что люди, которые ходят во сне, имеют более высокий уровень чрезмерной дневной сонливости и бессонница симптомы. Неизвестно, возникают ли эти проблемы из-за реальных нарушений лунатизма или есть какой-то основной фактор, влияющий на их сон, который подвергает их риску как лунатизма, так и дневной сонливости.

Кроме того, лунатизм может иметь последствия для партнера по постели, соседей по комнате и / или соседей по дому. Эпизоды могут вызывать нарушения сна, и на них может негативно влиять поведение человека во время эпизодов.

Каковы причины лунатизма?

Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно происходит, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается, что вызывает физическую активность, оставаясь в основном во сне.

Связанное чтение

  • человек гуляет по парку со своей собакой
  • врач разговаривает с пациентом
  • женщина выглядит уставшей

На вероятность возникновения этого типа частичного пробуждения влияют различные факторы:

  • Генетика и семейный анамнез: Исследования показывают четкую закономерность, согласно которой определенные люди генетически предрасположены к лунатизму и другим парасомниям NREM. Около 22% детей, родители которых не ходили во сне, будут испытывать это состояние. Напротив, 47% детей ходят во сне, если у одного из родителей это было в анамнезе, и 61% детей ходят во сне, если оба родителя.
  • Недосыпание: Недостаток сна коррелирует с повышенным риском лунатизма, что может быть связано с большим количеством времени, проведенным в глубоком сне после периода недосыпания.
  • Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к такому типу сна, который увеличивает их шансы на эпизод лунатизма.
  • Алкоголь: Вечернее употребление алкоголя может вызвать нестабильность фаз сна и повысить риск лунатизма.
  • Травма головного мозга: Состояния, которые влияют на мозг, включая отек мозга ( энцефалит ), может быть спусковым крючком для лунатизма.
  • Высокая температура: Было обнаружено, что у детей лихорадка повышает вероятность лунатизма, и это может быть связано с увеличением числа ночных пробуждений, вызванных болезнью.
  • Обструктивное апноэ во сне (СОАС) : ЧАСТЬ нарушение сна, при котором дыхательные пути блокируются, вызывая короткие задержки дыхания во время сна. Эти паузы, которые могут происходить десятки раз за ночь, вызывают прерывание сна, которое может вызвать лунатизм.
  • Синдром беспокойных ног (СБН) : RLS это тип расстройства сна, при котором в положении лежа возникает сильное желание пошевелить конечностями, особенно ногами. Это вызывает ночное возбуждение, из-за которого человек может войти в эпизод лунатизма.
  • Стресс: Различные виды стресс может повлиять на сон , в том числе вызывая более фрагментированный или нарушенный сон, который может увеличить склонность к лунатизму . Стресс может быть физическим, например от боли, или эмоциональным. Некоторые виды стресса могут быть связаны с дискомфортом или изменениями, например, когда вы путешествуете или спите в незнакомом месте.

Дети, которые ходят во сне, могут обнаружить, что эпизоды перестают возникать по мере взросления, или они могут продолжать ходить во сне, будучи взрослыми. Хотя в большинстве случаев лунатизм начинается в детстве, это состояние может начаться и во взрослом возрасте.

Получите самую свежую информацию о сне из нашей рассылкиВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Как лечится лунатизм?

Лечение лунатизма зависит от возраста пациента, от того, как часто это происходит, и насколько опасны или разрушительны эпизоды. Детям и взрослым лучше всего сообщить о своем беспокойстве по поводу лунатизма врачу, который сможет найти наиболее вероятную причину и составить индивидуальный план лечения.

Во многих случаях лунатизм не требует активного лечения, поскольку эпизоды случаются редко и не представляют большого риска для спящего или окружающих. С возрастом эпизоды часто становятся реже, поэтому у некоторых людей лунатизм разрешается самостоятельно с помощью какой-либо специальной терапии.

Когда необходимо принять меры для решения проблемы лунатизма, существует ряд подходов, которые можно включить в план лечения.

Устранение рисков безопасности

Снижение вреда - важный фактор для лунатиков. Вот некоторые способы снижения рисков для безопасности:

  • Хранение острых предметов или оружия под замком и вне досягаемости
  • Закрытие и запирание дверей и окон
  • Устранение опасности споткнуться о пол
  • Установка фонарей с датчиками движения
  • При необходимости использовать дверную сигнализацию или сигнализацию кровати, которая срабатывает, если человек встает с постели.

Лечить первопричины

Если лунатизм связан с основным заболеванием, таким как СОАС или СБН, лечение этого состояния может решить проблему лунатизма. Аналогичным образом, если использование седативных средств или других лекарств способствует лунатизму, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другой препарат.

Ожидаемое пробуждение

Предвкушение пробуждения - это пробуждение человека незадолго до того, как может произойти потенциальный эпизод лунатизма.

Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто происходит примерно в одно и то же время каждую ночь. Пробуждение человека непосредственно перед этим временем может предотвратить частичное пробуждение, которое может спровоцировать лунатизм.

Ожидаемое пробуждение помогает многим детям перестать ходить во сне. Это может быть полезно для других, но у взрослых пациентов не проводилось тщательного изучения.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна относится к среде и привычкам человека, связанным со сном. Плохая гигиена сна, например, непостоянный режим сна, употребление кофеина или алкоголя перед сном или дискомфорт матрас , может способствовать нарушению сна и недосыпанию.

Улучшение гигиены сна способствует более стабильному и надежному сну, снижая при этом риск недосыпания, которое может вызвать лунатизм.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это форма разговорной терапии, которая противодействует негативным мыслям и действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) продемонстрировал эффективность в улучшении сна, часто путем переосмысления того, как человек думает о сне. Существуют адаптации КПТ к стрессу и тревоге, а также осторожное применение КПТ, в том числе: техники релаксации , может помочь предотвратить эпизоды лунатизма, связанные со стрессом.

Медикамент

Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность применения лекарств, чтобы остановить лунатизм. Примеры включают бензодиазепины и антидепрессанты. Ранние исследования показали, что мелатонин также могут быть полезны при лечении лунатизма.

Любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, имеет потенциальные преимущества и риски, и врач лучше всего сможет определить, подходит ли оно в конкретной ситуации для каждого человека.

Безопасно ли разбудить лунатика?

Большинство экспертов не рекомендуют резкие пробуждения людям, которые находятся в середине эпизода лунатизма. Поскольку они не осознают свою ситуацию, внезапное пробуждение может спровоцировать страх, замешательство или гнев.

Если возможно, вы можете попробовать легонько вести лунатика прочь от потенциальных опасностей и вернись в постель. Тихий, успокаивающий голос и самое большее легкое прикосновение могут быть полезны для их руководства.

Если вам действительно нужно разбудить лунатика, постарайтесь сделать это как можно мягче и помните, что он, скорее всего, будет дезориентирован после пробуждения.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +9 источников
    1. 1. Сингх С., Каур Х., Сингх С. и Хаваджа И. (2018). Парасомнии: всесторонний обзор. Cureus, 10 (12), e3807. https://doi.org/10.7759/cureus.3807
    2. два. АДАМ. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Лунатизм. Обновлено 2 июля 2020 г. Проверено 17 июля 2020 г. Доступно с: https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm
    3. 3. Пети, Д., Пеннестри, М. Х., Паке, Дж., Десотель, А., Задра, А., Витаро, Ф., Трембле, Р. Э., Бойвин, М., и Монплезир, Дж. (2015). Лунатизм и ужасы во сне в детстве: продольное исследование распространенности и семейной агрегации. Педиатрия JAMA, 169 (7), 653–658. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.127
    4. Четыре. Лопес, Р., Джоссент, И., Шольц, С., Баярд, С., Монплезир, Дж., И Довилье, Ю. (2013). Функциональные нарушения у взрослых лунатиков: исследование случай-контроль. Сон, 36 (3), 345–351. https://doi.org/10.5665/sleep.2446
    5. 5. Столлман, Х. М., и Колер, М. (2016). Распространенность лунатизма: систематический обзор и метаанализ. PloS one, 11 (11), e0164769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0164769
    6. 6. АДАМ. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Энцефалит. Обновлено 2 июля 2020 г. Проверено 17 июля 2020 г. Доступно с: https://medlineplus.gov/ency/article/001415.htm
    7. 7. Бушкова, Й., Пишко, Й., Пасторек, Л., и Шонка, К. (2015). Течение и характер лунатизма в зрелом возрасте: клинико-полисомнографическое исследование. Поведенческая медицина сна, 13 (2), 169–177. https://doi.org/10.1080/15402002.2013.845783
    8. 8. Дракатос, П., Марплс, Л., Муза, Р., Хиггинс, С., Гильдех, Н., Макавей, Р., Донгол, Е.М., Несбитт, А., Розенцвейг, И., Лайонс, Э., д. Анкона, Дж., Штайер, Дж., Уильямс, А.Дж., Кент, Б.Д., и Лешцинер, Г. (2019). NREM парасомнии: подход к лечению, основанный на ретроспективной серии случаев с участием 512 пациентов. Медицина сна, 53, 181–188. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.03.021
    9. 9. Шваб, Р. Дж. (2020b, июнь). Руководство MSD для потребителей: Parasomnias. Получено 17 июля 2020 г., из https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/parasomnias