Апноэ во сне и болезни сердца

Связанное чтение

  • NSF
  • NSF
  • Упражнения для Рта Храп
Апноэ во сне - это нарушение сна, при котором человек постоянно перестает дышать во сне. Суженные или заблокированные дыхательные пути ограничивают попадание воздуха в легкие, часто заставляя человека громко храпеть или хватать ртом воздух. Эти остановки дыхания могут происходить несколько раз за ночь или, в тяжелых случаях, более одного раза каждый две минуты во сне.



Вокруг 34% мужчин и 17% женщин жить с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), наиболее распространенной формой апноэ во сне. По оценкам исследователей, более 80% случаев умеренного и тяжелого СОАС не диагностированы . Это означает, что миллионы людей живут с некоторыми из последствий апноэ во сне - с общими симптомами, такими как прерывистый сон, проблемы с концентрацией внимания, дневная сонливость и хронические головные боли - но не знают, что у них это расстройство.

Последствия апноэ во сне выходят за рамки ощущения рассеянности и усталости в течение дня. Повторяющиеся паузы в дыхании лишают легкие кислорода и вызывают значительную нагрузку на организм. Апноэ во сне связано с ряд серьезных осложнений для здоровья , включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, инсульт и нерегулярное сердцебиение.



Апноэ во сне и болезни сердца

Болезнь сердца - это ведущая причина смерти в США и глобально . Некоторые модели поведения увеличивают риск сердечных заболеваний , в том числе нездоровое питание, недостаточная физическая активность, употребление слишком большого количества алкоголя и курение. К состояниям здоровья, повышающим риск сердечных заболеваний, относятся высокое кровяное давление, нездоровый уровень холестерина, диабет и ожирение.

Нелеченное апноэ во сне также значительно увеличивает риск сердечные аритмии и сердечно-сосудистые заболевания . Подсчитано, что у пациентов с апноэ во сне в 2-4 раза выше вероятность развития сердечной аритмии (нарушения сердечного ритма), чем у людей без этого состояния. Апноэ во сне увеличивает риск сердечной недостаточности на 140% и риск ишемической болезни сердца на 30%.

Апноэ во сне, ожирение и болезни сердца

Исследования показывают, что ожирение может играть важную роль в развитии апноэ во сне и сердечных заболеваний. Важно помнить, что апноэ во сне само по себе, с ожирением или без него, может увеличить риск сердечных заболеваний. Апноэ во сне и ожирение независимо друг от друга увеличивают риск заболеваний, которые негативно влияют на здоровье сердца, например: гипертония (высокое кровяное давление) , нездоровый уровень холестерина и диабет.

Ожирение - обычное дело причина апноэ во сне , часто связанное с увеличением отложений жира на шее, которые сужают или блокируют верхние дыхательные пути во время сна. Исследователи обнаружили, что даже увеличение веса на 10% увеличивает риск СОАС в шесть раз . В то время как от 60 до 90% людей с апноэ сна также есть ожирение , только около 30% людей с диагнозом ожирение страдают апноэ во сне.

Недосыпание и болезни сердца

Недостаточный или фрагментарный сон часто встречается у пациентов с апноэ во сне, а регулярный недосып может негативно влияют на здоровье сердца . Одна из многих важных функций сна - дать телу возможность отдохнуть и восстановить силы. Пульс и артериальное давление падают во время сна, поскольку дыхание становится стабильным и регулярным



Недостаток сна в результате таких состояний, как ОАС, означает, что сердцу и сердечно-сосудистой системе не предоставляется это важное время для восстановления. Хроническое лишение сна связано с повышенным риском гипертонии, сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсульта.

Получите самую свежую информацию о сне из нашей рассылкиВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Влияние апноэ во сне на сердечно-сосудистую систему

Повторяющиеся паузы в дыхании, характерные для апноэ во сне, могут вызвать стресс и потенциально повредить не только сердце, но и всю сердечно-сосудистую систему. В то время как исследователи продолжают изучать способы, которыми апноэ во сне влияет на сердечно-сосудистую систему и способствует сердечным заболеваниям, было предложено несколько биологических путей.

Активация симпатической нервной системы

Каждый раз, когда человек с апноэ во сне перестает дышать, уровень кислорода в крови снижается . По мере того как организм становится лишенным кислорода, специализированные клетки, называемые хеморецепторами, обнаруживают эти изменения и активируют симпатическую нервную систему, чтобы отреагировать на нее, которая является частью нервной системы, ответственной за реакцию на стрессовые или опасные ситуации. Симпатическая нервная система заставляет тело задыхаться, что иногда пробуждает человека ото сна.

Симпатическая нервная система также реагирует на низкий уровень кислорода сужением кровеносных сосудов и увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Поскольку паузы в дыхании продолжаются в течение ночи, повторяющиеся изменения артериального давления могут привести к гипертонии или усугубить существующую гипертензию.

Изменения давления в груди

Когда человек с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) пытается дышать, он делает вдох через суженные или закрытые верхние дыхательные пути. Эти безуспешные принудительные вдохи могут вызвать значительные изменения давления в грудной полости. Со временем эти повторяющиеся изменения внутригрудного давления могут повредить сердце. Изменения внутригрудного давления могут привести к фибрилляции предсердий (нерегулярное, часто учащенное сердцебиение), проблемам с кровотоком к сердцу и даже сердечной недостаточности.

Окислительный стресс

После каждой паузы в дыхании человек с апноэ во сне снова успешно вдыхает. Этот вдох возвращает столь необходимый кислород в легкие, кровь и ткани тела. К сожалению, частые изменения уровня кислорода могут вызвать значительный стресс в организме, называемый окислительным стрессом. Окислительный стресс может способствовать развитию системного воспаления, а также нейрохимических и физиологических реакций, повышающих риск сердечных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Учитывая серьезные последствия для здоровья невылеченного апноэ во сне, важно знать, когда пора обратиться к врачу . Общие признаки и симптомы апноэ во сне включают:

  • Частый, громкий храп или задыхаясь во сне
  • Снижение дыхания или паузы в дыхании во время сна
  • Дневная сонливость и утомляемость
  • Сложность поддержания внимания и концентрации
  • Сухость во рту или головные боли при пробуждении
  • Сексуальная дисфункция или снижение либидо
  • Часто просыпаться ночью, чтобы помочиться

Врачи или специалисты первичной медико-санитарной помощи (например, специалисты по сну или врачи по уши, носу и горлу) - все это хорошие ресурсы, если вас беспокоит апноэ во сне. Диагностические тесты апноэ во сне часто включают: комплексная оценка сна и полисомнография для диагностики или исключения этого серьезного состояния.

Лечение апноэ во сне для снижения риска сердечных заболеваний

Разговор с врачом об апноэ во сне - важный шаг, который может предпринять каждый, чтобы защитить свое сердце. Если у человека диагностировано апноэ во сне, лечение часто оказывается эффективным. Лечение апноэ во сне зависит от типа обнаруженного апноэ во сне и может включать:

  • Изменения в образе жизни: Врачи могут начать с информирования пациентов об изменениях образа жизни, которые могут снизить тяжесть этого состояния. Потеря веса , упражнения, ограничение алкоголя, отказ от курения и даже изменение положения для сна могут быть полезны.
  • Устройства с положительным давлением в дыхательных путях (PAP): Устройства PAP прокачивают воздух через дыхательные пути, предотвращая разрушение верхних дыхательных путей во время сна.
  • Мундштуки и оральные приспособления: Оральные приспособления уменьшают нарушение дыхания, изменяя положение челюсти, языка или другой части тела, которая сужает дыхательные пути.
  • Упражнения для рта и горла: В зависимости от причины апноэ во сне специальные упражнения для рта и горла могут помочь тонизировать эти мышцы, уменьшая вероятность того, что они будут мешать дыханию во время сна.
  • Хирургия: Хирургия апноэ во сне может включать изменение частей тела, вызывающих сужение дыхательных путей, или имплантацию устройств, вызывающих напряжение мышц вокруг дыхательных путей.
  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +13 источников
    1. 1. Осман, А. М., Картер, С. Г., Карберри, Дж. К., & Эккерт, Д. Дж. (2018). Обструктивное апноэ во сне: современные перспективы. Природа и наука о сне, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
    2. два. Джавахери, С., Барбе, Ф., Кампос-Родригес, Ф., Демпси, Дж. А., Хайят, Р., Джавахери, С., Малхотра, А., Мартинес-Гарсия, М. А., Мехра, Р., Пак, А. И. , Полоцкий, В.Ю., Редлайн, С., и Сомерс, В.К. (2017). Апноэ во сне: типы, механизмы и клинические сердечно-сосудистые последствия. Журнал Американского колледжа кардиологии, 69 (7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
    3. 3. Капур В., Блаф Д. К., Сандблом Р. Э., Херт Р., де Мэн Дж. Б., Салливан С. Д. и Псати Б. М. (1999). Стоимость лечения недиагностированного апноэ во сне. Сон, 22 (6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
    4. Четыре. Драгер, Л. Ф., МакЭвой, Р. Д., Барбе, Ф., Лоренци-Филхо, Г., Редлайн, С., и Инициатива ИНКОСАКТ (Международное сотрудничество исследователей сердечно-сосудистой системы при апноэ во сне) (2017). Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: уроки недавних испытаний и потребность в коллективной науке. Тираж, 136 (19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
    5. 5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020, 30 октября). Основные причины смерти. Получено 17 января 2021 г. из https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
    6. 6. Всемирная организация здоровья. (2017, 17 мая). Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Получено 17 января 2021 г. из https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
    7. 7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019, 9 декабря). Знайте свой риск сердечных заболеваний. Получено 17 января 2021 г. из https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
    8. 8. Жан-Луи, Г., Зизи, Ф., Браун, Д., Угедегбе, Г., Борер, Дж., И Макфарлейн, С. (2009). Обструктивное апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания: доказательства и механизмы, лежащие в основе. Минерва пневмология, 48 (4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
    9. 9. Национальный институт сердца, легких и крови. (без даты). Апноэ во сне). Получено 17 января 2021 г. из https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    10. 10. Рамар, К., и Кэплз, С. М. (2010). Сердечно-сосудистые последствия обструктивного апноэ сна с ожирением и без ожирения. Медицинские клиники Северной Америки, 94 (3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
    11. 11. Пиллар, Г., и Шехадех, Н. (2008). Абдоминальный жир и апноэ во сне: курица или яйцо ?. Уход за диабетом, 31 Приложение 2 (7), S303 – S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    12. 12. Гранднер, М.А., Альфонсо-Миллер, П., Фернандес-Мендоса, Дж., Шетти, С., Шеной, С., и Комбс, Д. (2016). Сон: важные соображения для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Текущее мнение в кардиологии, 31 (5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
    13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, Р., Ву, М., Янг, Т., Комитет профессионального образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления, Совет по клинической кардиологии, Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации, Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и Американский колледж кардиологов Фонд (2008). Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Фонда американского колледжа кардиологов от Комитета профессионального образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления, Совета по клинической кардиологии, Совета по инсульту и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями. В сотрудничестве с Национальным центром исследований нарушений сна Национального института сердца, легких и крови (Национальные институты здравоохранения). Тираж, 118 (10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375