Расстройство бессонного сна и бодрствования

У большинства людей биологические часы следуют 24-часовому циклу, известному как циркадный ритм . Этот циркадный ритм влияет на время сна, аппетит и уровень энергии. Основные часы в мозге, называемые супрахиазматическим ядром (SCN), контролируют циркадный ритм.



Врожденные биологические часы большинства людей на самом деле чуть дольше 24 часов . Однако SCN позволяет нам оставаться синхронизированными с 24-часовым ритмом, используя реплики от окружающего света и другие «цейтгеберы», или хранители времени. Среди прочего, SCN вызывает начало сна, сигнализируя о высвобождении гормона сна, мелатонина, когда становится темно.

Расстройство сна и бодрствования, не связанное с суточным бодрствованием, ранее называвшееся нарушением ритма свободного хода или гипернихмеральным синдромом, относится к состоянию, при котором биологические часы не синхронизируются с окружающей средой.



Что такое нарушение сна и бодрствования, не связанное с суточным бодрствованием?

Связанное чтение

  • подростки тусуются
  • Дремать
  • женщина спит на кровати
Лица с расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD) имеют циркадный ритм, который короче или, чаще, немного длиннее 24 часов. Это вызывает время сна и бодрствования подталкивать постепенно, раньше или позже, обычно на один или два часа за раз. Через несколько дней или недель циркадный ритм десинхронизируется с обычным световым днем.

Как следствие этого постоянно меняющегося ритма, люди с N24SWD испытывают неуместные колебания аппетита, настроения и активности. В периоды, когда их биологические часы сильно рассинхронизированы, они естественным образом предпочитают спать посреди дня и испытывают трудности со сном ночью. Через несколько недель они могут вообще не проявлять никаких симптомов, поскольку их внутренние часы снова догоняют дневной свет.

Попытки поддерживать регулярный цикл сна и бодрствования неудачный , даже если они дополнены общими решениями, такими как кофеин . В долгосрочной перспективе десинхронизация от врожденного циркадного ритма может иметь неблагоприятные последствия для здоровья .

Люди с расстройством сна и бодрствования, не являющимся круглосуточным, часто испытывают трудности с выполнением работы, учебы или социальных обязательств. Они могут развиваться депрессия из-за стресса, связанного с невозможностью соблюдать обычный график, или из-за побочного эффекта сна в течение дня и недостаточного солнечного света.

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки Vs. Другие циркадные расстройства

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки - одно из шести нарушения циркадного ритма сна . Это считается внутренним расстройством сна и бодрствования, потому что проблема в основном связана с внутренними факторами, а не с внешними факторами, такими как нарушение биоритма или посменная работа.



Другие внутренние расстройства циркадного ритма включают расширенные и отсроченные расстройства фазы сна-бодрствования, при которых цикл сна-бодрствования значительно смещается вперед или назад, и расстройство нерегулярного ритма сна-бодрствования, при котором люди демонстрируют фрагментированный цикл сна-бодрствования с дремотой на протяжении всего времени. днем и длительные периоды бодрствования ночью.

Получите самую свежую информацию о сне из нашей рассылкиВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Что вызывает нарушение сна и бодрствования в течение суток?

Расстройство сна и бодрствования, не являющееся суточным, чаще всего встречается у людей с полная слепота , из-за отсутствия света на внутренних часах. По оценкам, приблизительно 50% полностью слепых людей имеют N24SWD. Не все слепые люди страдают этим заболеванием, потому что некоторые сохранять способность воспринимать свет в некоторой степени.

У многих людей с N24SWD циркадный ритм дрейфует быстрее, когда ложится спать в течение дня и замедляется, когда время сна совпадает с ночью . Исследователи предполагают, что слепые люди могут проявлять слабую циркадную реакцию на такие факторы, как режим сна, физическая активность и, возможно, даже свет, но недостаточно сильная реакция, чтобы установить регулярный циркадный ритм.

У большинства людей с N24SWD цикл сна составляет от 24 до 25 часов. Чем дальше цикл от 24 часов, тем быстрее происходят нарушения их режима сна и бодрствования.

Может ли зрячий человек иметь нарушение сна и бодрствования, не связанное с суточным бодрствованием?

Хотя гораздо реже, расстройство сна и бодрствования, не связанное с 24-часовым периодом, также может возникать зрячие люди . По оценкам, только 100 000 зрячих в Соединенных Штатах имеют N24SWD. Тем не менее, поскольку симптомы проявляются в виде общей дневной сонливости и ночной бессонницы, N24SWD часто бывает поставлен неверный диагноз как еще одно нарушение сна у зрячих. В результате многие страдают этим заболеванием годами, прежде чем им поставят диагноз.

Непонятно, что вызывает нарушение сна и бодрствования не 24 часа в сутки у зрячих. Крупнейшее исследование, когда-либо проводившееся на зрячих людях с N24SWD, показало, что большинство из них были мужчинами с симптомами, которые проявились в подростковом или двадцатилетнем возрасте. Нарушение сна и бодрствования, не являющееся суточным, может иметь генетический компонент , хотя он редко передается в семье и может не развиваться, если у человека нет более одного фактора риска .

Зрячие люди с N24SWD часто демонстрируют отложенный образец сна и бодрствования до того, как им будет поставлен диагноз N24SWD. Исследователи подозревают, что N24SWD может иногда развиваться естественным путем у людей со слабыми циркадными часами как побочный эффект долгих лет ложиться спать поздно и слишком много света в ночное время.

Значительный процент зрячих людей с N24SWD также имеют предварительный диагноз психического расстройства, такого как большая депрессия, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрения или шизоидная личность. У этих людей N24SWD могло развиться в результате социальной изоляции и других побочных эффектов их расстройства.

В некоторых случаях нарушение сна и бодрствования не 24 часа в сутки у зрячих людей может быть связано с черепно-мозговой травмой. Повреждение клетки сетчатки к пути, связывающему сетчатку и SCN, к пути, который регулирует секрецию мелатонина, или к самому SCN, может нарушить или ослабить биологические часы.

Можно ли вылечить нарушение сна и бодрствования, не связанное с 24-часовым периодом?

Хотя предполагается, что нарушение сна и бодрствования не 24 часа в сутки является пожизненным состоянием, определенные методы лечения могут помочь восстановить 24-часовой ритм. Сопутствующие симптомы, такие как дневная сонливость, как правило, проходят после того, как человек адаптируется к распорядку дня, который синхронизируется с повседневным общением. Тем не менее, биологические часы человека, как правило, снова теряют синхронизацию после прекращения терапии.

Расстройство сна и бодрствования, не связанное с суточным бодрствованием, у слепых обычно лечится добавками мелатонина или одобренным FDA агонистом рецепторов мелатонина тазимелтеоном. Принимаемые за определенный час до желаемого времени сна, эти вещества помогают подготовить организм ко сну каждую ночь в одно и то же время.

Для лечения N24SWD у зрячих врачи могут назначить яркая световая терапия утром и добавки мелатонина на ночь. Для достижения наилучших результатов пациенты должны начинать терапию, когда их биологические часы естественным образом сдвигаются в пределах одного-двух часов до желаемого времени отхода ко сну.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не