Ноктурия или частое мочеиспускание ночью

Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна. Хотя это часто считается проблемой у пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.

Походы в туалет могут вызвать фрагментарный сон, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений. Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.



Хотя никтурия - обычное явление, ее нельзя считать неизбежной. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и уменьшению надоедливой никтурии.

Что такое ноктурия?

Под никтурией понимается необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.

В соответствии с технические определения , у человека появляется никтурия, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. Согласно этому стандарту, никтурия широко распространена, однако многие люди могут не считать одно пробуждение проблемным. Ноктурия имеет тенденцию быть более надоедливый когда человек просыпается два или более раза и / или если ему трудно снова заснуть.



Ноктурия - это не то же самое, что ночное недержание мочи , который также известен как ночной энурез. В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.

Насколько распространена ноктурия?

Ноктурия довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщать о необходимости вставать в туалет хотя бы раз за ночь. О одна треть взрослых старше 30 лет совершайте две или более поездки в туалет за ночь.

Никтурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более распространенной, особенно у мужчин старшего возраста. Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте семидесяти лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться. В целом никтурия может повлиять на до 80% пожилых людей .



Было установлено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев чем у белых, даже с учетом пола и возраста. Причина этого несоответствия не совсем понятна.

Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.

Каковы последствия ноктурии?

Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья. Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.

Нарушает ли частое мочеиспускание сон?

Множественные исследования, в том числе Sleep in America Опрос Национальным фондом сна, постоянно обнаруживали, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна. Особенно у пожилых людей это часто упоминается как причина плохого сна и бессонница .

Многие люди, возможно, более 40%, испытывают проблемы с быстрым возвращением в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества. Неудивительно, что никтурия обычно связана с повышенная дневная сонливость что может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.

Какие другие риски для здоровья связаны с никтурией?

Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна. У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.

Ноктурия была связана с снижение баллов по качеству жизни а также отрицательные состояния здоровья, включая депрессия . Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокая общая смертность хотя для полного понимания этой корреляции необходимы дальнейшие исследования.

Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Что вызывает ноктурию?

Ноктурию провоцируют три основных фактора: избыток мочи ночью, снижение емкости мочевого пузыря и нарушение сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.

Избыток мочи ночью

Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия, и считается, что это одна из причин возникновения до 88% случаев никтурии .

У некоторых людей избыточное производство мочи происходит в течение дня и ночи. Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или плохая функция почек . Диуретики , включая лекарства («пилюли с водой») и такие вещества, как алкоголь и кофеин , также может вызвать усиление выработки мочи.

Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда ночью потребление жидкости увеличивается. Это также может произойти, когда периферический отек - отек или скопление жидкости в ногах - перемещается после того, как человек переходит в положение лежа . Сосуществующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.

Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть фактором, способствующим их более высокому уровню никтурии.

Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания

Даже без увеличения выработки мочи в ночное время, уменьшение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) , или же гиперактивность мочевого пузыря .

Повышенное позывание к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре Все они могут быть факторами риска уменьшения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.

Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что они происходят преимущественно ночью.

Нарушения сна

Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим никтурию.

Один из ярких примеров - обструктивное апноэ сна (СОАС) , что вызывает повторяющиеся остановки дыхания в ночное время. Ноктурия возникает примерно в 50% людей с СОАС . OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи. Вдобавок ко всему, у людей с СОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.

Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, в том числе бессонница, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.

Исследования на пожилых людях показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии. Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.

Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше суточной мочи ночью, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.

Уменьшение никтурии и улучшение сна

Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и иметь связь с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о докучливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.

Когда основное заболевание вызывает никтурию, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).

Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения призваны снизить выработку мочи в ночное время и включают:

  • Уменьшение вечернего приема жидкости, особенно перед сном.
  • Уменьшение употребления алкоголя и кофеина, особенно днем ​​и вечером.
  • Поднимать ноги за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.

Сфокусироваться на гигиена сна , который включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную. Примеры советы по здоровому сну включают:

  • Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
  • Иметь устойчивая рутина это готовит вас ко сну каждую ночь.
  • Изучение методов релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать и когда вы хочу снова заснуть после посещения туалета.
  • Получать ежедневно упражнение это может помочь вам спать глубже.
  • Обустрой свою кровать удобным матрас , подушки , и постельные принадлежности .
  • Настройте спальню так, чтобы в ней было минимум света и шума, прохладная температура , и приятный запах.
  • Ограничение использования электронные устройства , включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона, способствующего засыпанию. мелатонин .

Работа с врачом и изменение образа жизни может сократить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.

Освещение с низким энергопотреблением, активируемое движением, может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры или коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +16 источников
    1. 1. ван Керребрук, П., Абрамс, П., Чайкин, Д., Донован, Дж., Фонда, Д., Джексон, С., Дженнум, П., Джонсон, Т., Лоуз, Г., Маттиассон, А. , Робертсон, Дж., Вайс, Дж., И Подкомитет по стандартизации Международного общества по недержанию мочи (2002). Стандартизация терминологии при никтурии: отчет Подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Невроурология и уродинамика, 21 (2), 179–183. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.10053
    2. два. Зумрутбас, А. Э., Бозкурт, А. И., Алкис, О., Токтас, К., Цетинел, Б., и Айбек, З. (2016). Распространенность ноктурии и ночной полиурии: можно ли предложить новые пороговые значения в зависимости от возраста и пола ?. Международный неврологический журнал, 20 (4), 304–310. https://www.einj.org/journal/view.php?doi=10.5213/inj.1632558.279
    3. 3. Вайс Дж. П. (2012). Ноктурия: акцент на этиологию и последствия. Обзоры по урологии, 14 (3-4), 48–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602727/
    4. Четыре. Лесли С.В., Д'Андреа В., Саджад Х. и др. Ноктурия. [Обновлено 28 сентября 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing 2020, янв. Доступна с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518987/
    5. 5. Даффи, Дж. Ф., Шойермайер, К., и Лафлин, К. Р. (2016). Возрастное нарушение сна и снижение циркадного ритма диуреза: вклад в никтурию ?. Современная наука о старении, 9 (1), 34–43. https://www.eurekaselect.com/137369/article
    6. 6. Купелян В., Линк К. Л., Холл С. А. и МакКинли Дж. Б. (2009). Связаны ли расовые / этнические различия в распространенности никтурии с социально-экономическим статусом? Результаты исследования BACH. Журнал урологии, 181 (4), 1756–1763. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2008.11.103
    7. 7. Бливайз, Д. Л., Фоли, Д. Дж., Витиелло, М. В., Ансари, Ф. П., Анколи-Исраэль, С., и Уолш, Дж. К. (2009). Ноктурия и нарушение сна у пожилых людей. Медицина сна, 10 (5), 540–548. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735085/
    8. 8. Купелян, В., Вэй, Дж. Т., О'Лири, М. П., Норгаард, Дж. П., Розен, Р. К., и МакКинли, Дж. Б. (2012). Ноктурия и качество жизни: результаты обследования состояния здоровья населения Бостона. Европейская урология, 61 (1), 78–84 https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(11)00994-8/fulltext
    9. 9. MedlinePlus [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США) [обновлено 27 августа 2019 г.]. Заболевания почек [обновлено 22 апреля 2020 г., пересмотрено 13 апреля 2017 г., получено 26 июня 2020 г.]. Доступна с: https://medlineplus.gov/kidneydiseases.html
    10. 10. Шах, А. П. (сентябрь 2019 г.). MSD, ручная версия для потребителей: частое или чрезмерное мочеиспускание. Получено 26 июня 2020 г., из https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/urination,-excessive-or-frequent
    11. 11. АДАМ. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Отек стопы, ноги и лодыжки [обновлено, 2 июня 2020 г., пересмотрено, 26 апреля 2019 г., выполнено 26 июня 2020 г.] [около 4 стр.]. Доступна с: https://medlineplus.gov/ency/article/003104.htm
    12. 12. Торимото, К., Хираяма, А., Самма, С., Йошида, К., Фудзимото, К., и Хирао, Ю. (2009). Связь между ночной полиурией и распределением жидкости в организме: оценка с помощью анализа биоэлектрического импеданса. Журнал урологии, 181 (1), 219–224. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.09.031
    13. 13. АДАМ. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Инфекция мочевыводящих путей - взрослые [обновлено, 2 июня, 2020 г., обзор, 2018 г., 28 июня, 2020 г., 26 июня, 2020] [около 4 стр.]. Доступна с: https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm
    14. 14. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). (2014, сентябрь). Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Получено 26 июня 2020 г., из https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia
    15. пятнадцать. MedlinePlus [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США) [обновлено 27 августа 2019 г.]. Гиперактивный мочевой пузырь [обновлено 8 апреля 2019 г., пересмотрено 15 сентября 2016 г., получено 26 июня 2020 г.]. Доступна с: https://medlineplus.gov/overactivebladder.html
    16. 16. АДАМ. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Камни в мочевом пузыре [обновлено 2 июня 2020 г., пересмотрено 31 мая 2018 г. извлечено 26 июня 2020 г.] [около 4 стр.]. Доступна с: https://medlineplus.gov/ency/article/001275.htm