Симптомы нарколепсии

Нарколепсия - это нарушение сна, которое влияет на один из 2000 американцев . Хотя симптомы могут появиться у людей в любом возрасте, нарколепсия чаще всего начинается в возрасте от 7 до 25 лет. После появления симптомов чрезмерная сонливость может быстро начать мешать человеку функционировать дома, в школе и на рабочем месте.

Многие симптомы нарколепсии являются общими для других заболеваний, поэтому нарколепсия может оставаться невыявленной в течение многих лет. Понимание симптомов нарколепсии - важный шаг на пути к точной диагностике и лечению этого хронического и потенциально изнурительного нарушения сна.



Что вызывает симптомы нарколепсии?

Связанное чтение

  • человек гуляет по парку со своей собакой
  • врач разговаривает с пациентом
  • женщина выглядит уставшей
Симптомы нарколепсии обычно связаны с потерей клеток мозга, вырабатывающих нейротрансмиттеры, называемые орексины . Орексины играют в организме множество важных ролей, две из которых: закрепить бодрствование и подавить быстрый сон . Консолидация бодрствования важна, потому что она позволяет людям сохранять бдительность в течение длительного времени в течение дня.

Без достаточного количества нейронов, продуцирующих орексин, организм не может должным образом поддерживать циклы сна и бодрствования. Сон становится менее прочным, в результате чего люди чувствуют усталость в течение дня и чувствуют потребность чаще спать. Люди с нарколепсией часто испытывают сильную потребность во сне в неподходящее время.

Нарколепсия также заставляет организм быстро переходить из состояния сна в состояние бодрствования. Люди с нарколепсией быстро засыпают и входят в фазу быстрого сна намного быстрее, чем люди без этого расстройства. Пациенты с нарколепсией часто просыпаются ночью и проводят время в ненормальных промежуточных состояниях, в которых они не спят полностью и не бодрствуют, что проявляется в катаплексии, параличе сна и галлюцинациях.



Связь между недостатком орексинов и симптомами нарколепсии хорошо известна, но не у всех людей с нарколепсией наблюдается потеря нейронов, продуцирующих орексин. Существует два типа нарколепсии - тип 1 и тип 2, и известно, что дефицит орексина вызывает симптомы только у людей с нарколепсией 1 типа.

Люди с диагнозом нарколепсия 1 типа имеют От 85% до 95% меньше нейронов которые производят орексины, чем люди без этого состояния. Люди с диагнозом нарколепсия 2 типа обычно имеют нормальный уровень орексинов и менее серьезные симптомы нарколепсии. Причина появления симптомов у пациентов с нарколепсией 2 типа до конца не изучена.

Симптомы нарколепсии

Симптомы нарколепсии часто называют тетрадой, что означает, что есть четыре основных симптома этого состояния: чрезмерная дневная сонливость, паралич сна, галлюцинации и катаплексия. Хотя каждый страдающий нарколепсией испытывает чрезмерную дневную сонливость, другие симптомы встречаются реже. Только от 10% до 15% людей с нарколепсией испытывают целая тетрада симптомов .



Повышенная дневная сонливость

Повышенная дневная сонливость (EDS) часто является первый симптом нарколепсии . Люди с нарколепсией могут просыпаться отдохнувшими, а через короткое время снова чувствовать усталость. Сонливость сохраняется независимо от того, сколько человек спит ночью, и часто усиливается, когда человек занимается неинтересными или монотонными задачами, например, смотрит телевизор или сидит в классе. Люди могут чувствовать себя более внимательными при выполнении задач, которые привлекают их внимание.

Помимо постоянной сонливости, пациенты с нарколепсией часто описывают то, что называется «приступами сна». Во время приступа сна быстро наступает сильная сонливость, и потребность во сне практически непреодолима. Люди могут заснуть в любой момент, при этом дремлет кратковременным от нескольких секунд до нескольких минут . Они часто просыпаются от этого короткого сна, чувствуя себя более бодрыми и бодрыми.

Во время провалов внимания или коротких периодов сна люди с нарколепсией могут выполнять действия, не осознавая их и мало помня о них впоследствии. При выполнении обычных действий, таких как еда, разговор или набор текста, они могут заснуть и автоматически продолжить деятельность. Обычно их производительность снижается, распространенным примером является письмо, которое становится неразборчивым каракулем во время коротких приступов сна.

Сонный паралич

Сонный паралич - это временная потеря произвольного мышечного контроля при пробуждении или засыпании. Во время сонного паралича человек остается полностью в сознании, но не может говорить или двигаться. Периоды сонного паралича могут длиться несколько минут, и после пробуждения люди восстанавливают способность двигаться и говорить. Около 25% людей с нарколепсией испытывать сонный паралич .

У большинства людей без нарколепсии фаза быстрого сна составляет примерно От 60 до 90 минут после засыпания . Во время быстрого сна наблюдается повышенная мозговая активность и яркое сновидение обычное дело. Быстрый сон также включает временный паралич мышц, называемый атонией. Атония предотвращает разыгрывание сновидений во время сна и обычно заканчивается, когда человек просыпается.

Люди с нарколепсией часто входят в фазу быстрого сна, часто в течение 15 минут после засыпания, и переживания, обычно наблюдаемые во время быстрого сна, могут переходить в состояние бодрствования. Когда атония сохраняется после того, как человек просыпается, он испытывает сонный паралич. Если сновидения, которые обычно наблюдаются во время быстрого сна, также продолжаются во время бодрствования, некоторые пациенты воспринимают их как галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинации могут пугать людей с нарколепсией. Эти галлюцинации чаще всего возникают, когда кто-то засыпает, но также могут возникать, когда человек просыпается. Галлюцинации обычно визуальные, например, видение чего-то или кого-то в спальне, но также могут быть мультимодальными, то есть они связаны с несколькими чувствами, такими как вкус, осязание, слух или запах.

Гипнагогические галлюцинации, возникающие, когда человек засыпает, влияют на одна треть людей с нарколепсией . Исследователи полагают, что галлюцинации, как и сонный паралич, представляют собой феномен быстрого сна, нарушающий бодрствование.

Катаплексия

Катаплексия включает внезапную потерю мышечного тонуса, когда человек бодрствует. В отличие от других состояний, которые включают потерю мышечного контроля, таких как обмороки и судорожные расстройства, люди, испытывающие катаплексию, остаются в полном сознании. Катаплексия может быть вызвано сильными эмоциями , например смех, удивление, гнев и волнение. Катаплексию испытывают только люди с нарколепсией 1 типа.

Сонный паралич похож на катаплексию в том смысле, что он представляет собой паралич мышечной активности, который обычно возникает только во время быстрого сна. Паралич сна возникает на грани сна, но катаплексия возникает после того, как человек полностью проснулся.

Легкие эпизоды катаплексии могут длиться всего несколько секунд и вовлекать небольшое количество групп мышц, таких как веки. Более серьезные эпизоды катаплексии могут длиться несколько минут и включать полную потерю произвольного мышечного контроля, что приводит к полному, но временному параличу. Хотя эти эпизоды могут пугать, обычно они безопасны, если человек находится в подходящей среде.

Нарушенный ночной сон

Хотя врачи давно признали классическую тетраду симптомов нарколепсии, недавние исследования показывают, что нарушение ночного сна также является обычным явлением у людей с нарколепсией. Затрагивая между 30 и 95% пациентов нарушение сна в ночное время может быть самостоятельным симптомом нарколепсии или быть вызвано другим нарушением сна. Другие нарушения сна, наблюдаемые у людей с нарколепсией, включают: бессонница , апноэ во сне , Расстройства поведения во время быстрого сна , и расстройство периодических движений конечностей .

Интересно, что, несмотря на нарушение режима сна, многие люди с нарколепсией часто спят столько же часов, что и люди без этого расстройства. У людей с нарколепсией, вместо того, чтобы спать по ночам, как у большинства людей, время сна складывается из коротких периодов сна в течение дня и ночи.

Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Симптомы нарколепсии у детей

Когда нарколепсия начинается в детстве или подростковом возрасте, она часто начинается с чрезмерной дневной сонливости. Эта повышенная усталость может привести к увеличению продолжительности сна, что называется гиперсомнией, а также к возвращению к дневному сну, обычно наблюдаемому у младенцев и детей ясельного возраста.

По мере прогрессирования нарколепсии длительное время сна может исчезнуть, поскольку ночной сон становится более нарушенным, и увеличивается количество ярких снов и ночных пробуждений. Хотя нарколепсия является хроническим заболеванием, продолжающимся всю жизнь, симптомы обычно не ухудшаются по мере взросления человека.

Другие состояния здоровья, связанные с нарколепсией

Исследования показали, что пациенты с нарколепсией повышенный риск нескольких заболеваний . Люди с нарколепсией сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение и диабет.

Одной из причин повышенной распространенности этих состояний у людей с нарколепсией может быть множество ролей, которые орексины играют в организме. Помимо проблем с поддержанием циклов сна и бодрствования, потеря нейронов, вырабатывающих орексин, также может повлиять на физическую активность и набор веса, артериальное давление в ночное время и накопление бляшек в артериях - все это потенциальные причины сердечных заболеваний.

Нарколепсия также связана с психические расстройства , включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревогу, расстройства пищевого поведения, депрессию и шизофрению. Исследователи предполагают, что изменения образа жизни и нарушения, вызванные симптомами нарколепсии, могут привести к развитию психических расстройств или что и нарколепсия, и психические расстройства имеют схожие причины. Хотя нарколепсия оказывает значительное влияние на психическое здоровье, до 57% людей с нарколепсией также испытывают депрессию, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять сложную взаимосвязь между нарколепсией и психическими расстройствами.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +13 источников
    1. 1. Махони, К. Э., Когсуэлл, А., Коральник, И. Дж., И Скаммелл, Т. Э. (2019). Нейробиологические основы нарколепсии. Обзоры природы Neuroscience, 20 (2), 83–93. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30546103/
    2. два. Браун, Р. Э., Башир, Р., Маккенна, Дж. Т., Стрекер, Р. Э., и Маккарли, Р. У. (2012). Контроль сна и бодрствования. Physiological Reviews, 92 (3), 1087–1187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22811426/
    3. 3. Танникал, Т. К., Мур, Р. Ю., Ниенхейс, Р., Раманатан, Л., Гуляни, С., Олдрич, М., Корнфорд, М., и Сигел, Дж. М. (2000). Уменьшение количества гипокретиновых нейронов при нарколепсии человека. Нейрон, 27 (3), 469–474. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11055430/
    4. Четыре. Лоакимеску, О. К. (13 ноября 2019 г.). Нарколепсия. BMJ Best Practice. Получено 15 февраля 2021 г. из https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/428
    5. 5. Национальная организация по редким заболеваниям. (2017). Нарколепсия. Национальная организация по редким заболеваниям. Получено 15 февраля 2021 г. из https://rarediseases.org/rare-diseases/narcolepsy/
    6. 6. Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация нарушений сна - третье издание (ICSD-3). Дариен, Иллинойс. https://aasm.org/
    7. 7. Мамелак М. (2009). Нарколепсия и депрессия и нейробиология гаммагидроксибутирата. Прогресс в нейробиологии, 89 (2), 193–219. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19654034/
    8. 8. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020, 30 сентября). Информационный бюллетень по нарколепсии. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Получено 15 февраля 2021 г., из https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
    9. 9. Шваб, Р. Дж. (2020, июнь). Нарколепсия. Руководство Merck Consumer Version. Получено 15 февраля 2021 г., из https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/narcolepsy
    10. 10. Довилье, Ю., Арнульф, И., и Миньо, Э. (2007). Нарколепсия с катаплексией. Ланцет, 369 (9560), 499–511 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17292770/
    11. 11. Рот, Т., Довилье, Й., Миньо, Э., Монплезир, Дж., Поль, Дж., Свик, Т., и Зи, П. (2013). Нарушение ночного сна при нарколепсии. Журнал клинической медицины сна, 9 (9), 955–965 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997709/
    12. 12. NarcolepsyLink. (2020, 2 ноября). Сопутствующие заболевания. NarcolepsyLink. Получено 15 февраля 2021 г., из https://www.narcolepsylink.com/comorbidities-risk/comorbidities/
    13. 13. Морс, А. М., и Санджив, К. (2018). Нарколепсия и психические расстройства: сопутствующие заболевания или общая патофизиология ?. Медицинские науки, 6 (1), 16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29462876/