Как апноэ во сне влияет на артериальное давление

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является распространенной проблемой со здоровьем, при которой сила, перекачивающая кровь по кровеносным сосудам, выше нормы. Люди с гипертонией часто нет симптомов но узнайте, что у них высокое кровяное давление, во время плановых осмотров в кабинете врача. Если не лечить, высокое кровяное давление создает ежедневную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что может привести к инсульту, сердечным заболеваниям и другим состояниям. К счастью, лечение гипертонии с помощью лекарств и изменения образа жизни может снизить риск вредных последствий для здоровья.



Апноэ во сне нарушение сна, вызывающее многочисленные задержки дыхания во сне. Существует два типа апноэ во сне: обструктивное апноэ во сне (OSA) и центральное апноэ во сне (CSA). ОАС характеризуется эпизодами коллапса дыхательных путей, что блокирует поток воздуха в легкие и часто вызывает храп и задыхаясь во сне. При CSA задержки дыхания возникают из-за отсутствия связи между мозгом и мышцами, участвующими в дыхании.

Важно понимать взаимосвязь между гипертонией и апноэ во сне, потому что эти два состояния влияют друг на друга, а лечение апноэ во сне может снизить артериальное давление у людей, у которых есть и то, и другое.



Какая связь между апноэ во сне и артериальным давлением?

Из двух типов апноэ во сне только СОАС связано с высоким кровяным давлением . CSA не является известной причиной гипертонии, но развивается у 30-50% людей с сердечной недостаточностью.

В распространенность СОАС оценивается от 4 до 7% населения в целом, но он поражает от 30 до 40% людей с гипертонией. По оценкам, около половины людей с диагнозом СОАС также имеют высокое кровяное давление.

У здоровых людей артериальное давление ночью естественным образом снижается на 10–20% - явление, которое иногда называют « падение артериального давления «. Люди с тяжелым СОАС испытывают падение артериального давления менее чем на 10%, что указывает на «постоянную» картину артериального давления.

Люди, у которых в ночное время наблюдается постоянное артериальное давление, сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистые проблемы . Кроме того, многие пациенты с СОАС испытывают внезапное и выраженное повышение артериального давления, когда просыпаются утром. Этот «утренний всплеск» - еще один фактор, может увеличить риск при сердечно-сосудистых заболеваниях. ОАС от умеренного до тяжелого увеличивает смертность от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний.

OSA влияет не только на артериальное давление ночью. Исследования показывают, что дневные уровни артериального давления также повышаются с увеличением степени апноэ во сне.



Как апноэ во сне вызывает высокое кровяное давление?

Связанное чтение

  • NSF
  • NSF
  • Упражнения для Рта Храп
Недостаток сна напрягает сердце , и OSA, в частности, вызывает чрезмерную активацию Симпатическая нервная система , что может привести к повышению артериального давления. Роль нашей симпатической нервной системы - контролировать наши Ответ «бей или беги» . При активации симпатическая нервная система запускает ряд временных физических реакций, включая учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков и усиление метаболизма. Все эти изменения помогают нам реагировать на стрессовые события, однако чрезмерная активация симпатической нервной системы может привести к хроническому повышению артериального давления.

Каждый раз, когда человек с СОАС испытывает коллапс дыхательных путей и ненадолго перестает дышать во время сна, его симпатическая нервная система активируется и повышается артериальное давление. быстро растет когда они возобновят дыхание. Иногда такая последовательность прерывания и возобновления дыхания может привести к пробуждению человека ото сна. Когда человек просыпается после события OSA, активация симпатической нервной системы и уровни артериального давления возрастают в еще большей степени.

Кроме того, когда сон нарушается из-за симптомов СОАС, организм выделяет гормоны симпатической нервной системы, называемые катехоламины в кровь. Катехоламины - это гормоны стресса, которые в основном выделяются надпочечниками. Примеры катехоламинов включают дофамин и адреналин (также называемый адреналином). Высокий уровень катехоламинов в крови вызывает высокое кровяное давление.

Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Ожирение и инсулинорезистентность

ОАС, гипертония, ожирение и инсулинорезистентность связаны сложной взаимосвязью, в которой все четыре фактора влияют и усугубляют друг друга.
Ожирение предрасполагает людей к СОАС. Ожирение также увеличивает риск развития высокого кровяного давления. Исследования показывают, что когда у человека есть и СОАС, и избыточный вес, эти два состояния могут влиять друг на друга таким образом, что ухудшает здоровье сердечно-сосудистой системы. Например, СОАС и ожирение вызывают повышенный уровень лептина в крови. Лептин - это гормон, который вызывает чувство голода, что может еще больше способствовать увеличению веса. Лептин также нагружает сердечно-сосудистую систему и может способствовать развитию гипертонии.

Люди с резистентность к инсулину требуются все более и более высокие уровни гормона инсулина, чтобы иметь возможность использовать для получения энергии тип сахара в крови, называемый глюкозой. Со временем инсулинорезистентность может привести к неконтролируемому уровню глюкозы в крови и развитию диабета. Ожирение - известная причина инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что OSA также является причиной инсулинорезистентности независимо от веса. Высокое кровяное давление - еще один фактор риска инсулинорезистентности. Поскольку инсулинорезистентность является активатором симпатической нервной системы, она также может вызывать или ухудшать высокое кровяное давление.

Как лечение апноэ во сне влияет на артериальное давление?

Есть ряд варианты лечения ОАС . Лечение не только улучшает качество сна, но также может помочь справиться с гипертонией. Наиболее распространенное и эффективное лечение называется постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).

Лечение CPAP предполагает ношение маски, прикрепленной к аппарату, который закачивает воздух в легкие ночью. Он работает, предотвращая разрушение дыхательных путей, что улучшает качество сна у людей, страдающих ОАС. Исследования, посвященные изучению эффектов CPAP у пациентов с артериальной гипертензией и СОАС, показали, что лечение CPAP снижает кровяное давление днем ​​и ночью, особенно у пациентов с тяжелым СОАС. CPAP также снижает катехоламин уровни.

Некоторым пациентам трудно привыкнуть к лицевой маске CPAP ночью. Последовательное и правильное использование CPAP важно для эффективного лечения СОАС и гипертонии. Мундштуки являются альтернативой CPAP и предназначены для поддержания открытых дыхательных путей во время сна. Необходимы исследования, чтобы определить, снижают ли мундштуки артериальное давление у людей с высоким артериальным давлением и СОАС. Некоторые хирургические процедуры также выполняются для лечения ОАС у отдельных пациентов.

Похудения либо путем изменения диеты и образа жизни, либо посредством операции по снижению веса - еще один подход к лечению ОАС, который может также снизить кровяное давление .

Должен ли я поговорить со своим врачом об апноэ во сне?

Если у вас высокое кровяное давление и вы беспокоитесь о том, может ли у вас также быть апноэ во сне, поговорить с доктором . Диагностика - это первый шаг к эффективному лечению СОАС, которое может улучшить ваш сон и артериальное давление. Подумайте, есть ли следующие симптомы обратиться к вам:

  • Дневная сонливость
  • Проблемы с вниманием и памятью
  • Головные боли по утрам
  • Сухость во рту при пробуждении
  • Раздражительность, беспокойство или депрессия

Апноэ во сне часто не распознается больным. Во многих случаях партнер по постели замечает ночные симптомы СОАС, что требует посещения врача. Если вы живете в спальне или доме с кем-то еще, спросите, заметили ли они, что вы проявляете какие-либо из этих признаков, пока вы спите:

  • Громкий храп
  • Удушье или удушье во время сна
  • Паузы в дыхании во время сна

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас апноэ во сне, но это хороший повод поговорить с врачом о том, чтобы поспать.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • +17 источников
    1. 1. Национальный институт старения NIH. (2018, 2 мая). Высокое кровяное давление. Национальный институт старения. Получено 25 января 2021 г. из https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure
    2. два. Национальный институт сердца, легких и крови NIH. (нет данных) Апноэ во сне. Национальный институт сердца, легких и крови. Получено 25 января 2021 г. из https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    3. 3. Нода, А., Мията, С., Ясуда, Ю. (2013). Стратегии лечения апноэ сна при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Легочная медицина, 2013, 814169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23509623/
    4. Четыре. Сурани С. Р. (2014). Диабет, апноэ во сне, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: почему бы не решить их вместе? Всемирный журнал диабета, 5 (3), 381–384. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936259/
    5. 5. Блумфилд Д. и Парк А. (2015). Падение артериального давления в ночное время. Всемирный журнал кардиологии, 7 (7), 373–376. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225196/
    6. 6. Филлипс, К. Л., & О'Дрисколл, Д. М. (2013). Гипертония и синдром обструктивного апноэ во сне. Природа и наука сна, 5, 43–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750107/
    7. 7. Карио К. (2010). Утренний скачок артериального давления и сердечно-сосудистый риск: доказательства и перспективы. Гипертония (Даллас, Техас: 1979), 56 (5), 765–773. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20937968/
    8. 8. Джавахери С., Барбе Ф., Кампос-Родригес Ф., Демпси Дж. А., Хайят Р. и Джавахери С. (2017). Апноэ во сне: типы, механизмы и клинические последствия для сердечно-сосудистой системы. Журнал Американского колледжа кардиологии, 69 (7), 841–858. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28209226/
    9. 9. ЛеБуеф, Т., Якер, З., и Уитед, Л. (2020). Физиология вегетативной нервной системы. StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860751/
    10. 10. Колер М. и Стрэдлинг Дж. Р. (2013). ОАС и гипертония: все ли мы знаем ответы ?. Сундук, 144 (5), 1433–1435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24189850/
    11. 11. Национальный институт рака NIH. (нет данных). Словарь терминов NCI по раку: катехоламин. Национальный институт рака. Получено 25 января 2021 г. из https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/catecholamine
    12. 12. Драгер, Л. Ф., Тогейро, С. М., Полоцкий, В. Ю., и Лоренци-Филхо, Г. (2013). Обструктивное апноэ во сне: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме. Журнал Американского колледжа кардиологии, 62 (7), 569–576. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770180/
    13. 13. Волк Р., Шамсуззаман А. С. и Сомерс В. К. (2003). Ожирение, апноэ во сне и гипертония. Гипертония (Даллас, Техас: 1979), 42 (6), 1067–1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
    14. 14. Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек NIH. (2018, 01 мая). Инсулинорезистентность и преддиабет. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 25 января 2021 г. из https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
    15. пятнадцать. Конечны Т., Кара Т. и Сомерс В. К. (2014). Обструктивное апноэ во сне и гипертония: обновленная информация. Гипертония (Даллас, Техас: 1979), 63 (2), 203–209. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379177/
    16. 16. Харша, Д. В., и Брей, Г. А. (2008). Похудение и контроль артериального давления (Pro). Гипертония (Даллас, Техас: 1979), 51 (6), 1420–1425. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18474829/
    17. 17. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2019, 27 марта). Страница информации об апноэ во сне. Получено 25 января 2021 г. из https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page