Фибромиалгия и сон

Фибромиалгия, также известная как синдром фибромиалгии, является хроническим заболеванием, характеризующимся: широко распространенное чувство боли и скованности в мышцах и суставах. Примерно 4 миллиона человек в США живут с фибромиалгией. Хотя причина этого состояния неизвестна, пациенты могут лечить и контролировать их симптомы с помощью лекарств, терапии и изменения образа жизни.



Проблемы со сном - частый симптом фибромиалгии. У некоторых людей с этим расстройством нарушения сна усугубляют симптомы и приводят их в порочный круг боли и плохого сна. Соблюдение правил гигиены сна и здоровый сон могут облегчить проблемы со сном, связанные с фибромиалгией.

Как фибромиалгия влияет на сон?

Широко распространено мнение, что у людей с фибромиалгией более низкий болевой порог давления чем те, кто не живет с этим заболеванием, что делает их более чувствительными к боли. Это известно как «обработка аномального восприятия боли». Исследования нейровизуализации подтверждают это утверждение, поскольку эти тесты показывают сходную нервную активацию у людей с фибромиалгией и здоровых, здоровых взрослых.



Невосстанавливающий сон и дневная усталость - два общих симптома фибромиалгии. Некоторые полисомнографические данные свидетельствуют о том, что люди с этим заболеванием бодрствуют во время стадий медленного движения глаз (NREM) цикла сна и в результате получают меньше медленноволнового сна.

Сон и фибромиалгия имеют двунаправленную взаимосвязь. Точно так же, как болезненные симптомы могут помешать пациентам получить достаточно отдыха, лишение сна может усугубить широко распространенные чувства боли и нежности, вызванные фибромиалгией. Недосыпание также может снизить болевой порог человека. В результате недостаток сна или плохое качество сна могут вызывать симптомы фибромиалгии у здоровых людей.

Хотя фибромиалгия может возникнуть в любом возрасте, большинство пациентов - это люди среднего возраста. Кроме того, 80-90% людей с фибромиалгией женщины. Определенные заболевания могут увеличить риск развития симптомов фибромиалгии, таких как ревматоидный артрит, спинальный артрит и волчанка. Фибромиалгия также связана с двумя нарушениями сна, бессонницей и синдром беспокойных ног .

Фибромиалгия и бессонница

Бессонница Это расстройство сна, характеризующееся постоянными трудностями при засыпании или засыпании, несмотря на средства и возможность получать достаточное количество отдыха каждую ночь. Люди с бессонницей также испытывают дневные нарушения, такие как утомляемость, расстройства настроения, снижение мотивации и энергии.

Бессонница часто возникает у людей с фибромиалгией. Бессонница, не восстанавливающий сон и усталость обычно используются в качестве маркеров для диагностики фибромиалгии. Поскольку недостаток сна может снизить болевой порог, бессонница также может усугубить симптомы фибромиалгии.



Пациенты с бессонницей могут получать когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I), структурированную и основанную на фактах программу лечения, которая выявляет мысли, чувства и поведение, которые могут способствовать их симптомам. Одно недавнее исследование показало, что КПТ-I может замедлить или обратить вспять атрофия серого вещества в центральной нервной системе - частая проблема, которая возникает у людей с фибромиалгией.

Другое исследование изучало эффект снотворного при широко распространенной боли, вызванной фибромиалгией. Участники с фибромиалгией, которым вводили суворексант, лекарство, одобренное для лечения бессонницы, спали дольше и испытывали меньшую боль на следующий день по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

Если вы живете с бессонницей и фибромиалгией, мы рекомендуем поговорить со своим врачом о КПТ-I, лекарствах и других вариантах лечения, которые потенциально могут уменьшить симптомы обоих состояний.

Фибромиалгия и синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, - это сенсомоторное расстройство, характеризующееся сильным побуждением к движению или корректировке ног, которое обычно сопровождается дискомфортными ощущениями.

Люди с СБН обычно испытывают самые неприятные ощущения, когда они лежат или сидят в вечерние или ночные часы. Ходьба или растяжка могут временно облегчить дискомфорт, но симптомы часто возвращаются, как только тело человека снова приходит в состояние покоя.

Исследования показывают постоянное перекрытие между фибромиалгией и СБН. Поскольку оба состояния связаны с сенсорными аномалиями, некоторым пациентам может быть поставлен неправильный диагноз фибромиалгии после демонстрации симптомов RLS или наоборот. Для некоторых людей с RLS, лечение вторичных причин расстройства может уменьшить симптомы.

Советы по сну для людей с фибромиалгией

Люди с фибромиалгией, как правило, испытывают проблемы со сном, независимо от того, было ли им диагностировано нарушение сна. Ключевым моментом является лечение симптомов фибромиалгии, но эти люди могут предпринять дополнительные меры для обеспечения хорошего ночного отдыха, включая:

  • Установите расписание сна: Ключевым компонентом здоровой гигиены сна является ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это позволяет вам получать достаточное количество отдыха каждую ночь, что, в свою очередь, дает вашему телу время для физического и психологического восстановления. Чтобы следовать этому графику, вам следует избегать длительного сна в течение дня и потреблять кофеин в умеренных количествах. Людям с фибромиалгией также следует подумать о том, чтобы бросить курить, поскольку табак является естественным стимулятором, который может повлиять на ваш сон.
  • Регулярно заниматься спортом: Упражнения решают двоякую задачу: улучшить сон и уменьшить симптомы фибромиалгии. Однако недосыпание может снизить вашу мотивацию к регулярным тренировкам. Соблюдение режима тренировок может помочь обеспечить достаточный ночной отдых и уменьшить болезненные симптомы.
  • Практикуйте медитацию осознанности: Медитация осознанности подчеркивает важность присутствия в данный момент, что может помочь людям быть более внимательными в повседневной жизни и справляться с трудными ситуациями. Одно исследование изучало Эффекты техники медитации осознанности у пациентов с фибромиалгией. Исследователи обнаружили, что люди с фибромиалгией, которые практиковали эту форму медитации, сообщали об улучшении общего качества сна. Другие исследования утверждают, что медитация осознанности также может способствовать облегчению боли, но это утверждение требует дальнейших исследований.
  • Подумайте о добавках с витамином D: Некоторые исследователи установили связь между дефицит витамина D и проблемы со сном , и люди с фибромиалгией часто демонстрируют уровень витамина D ниже среднего . Добавки витамина D сами по себе могут уменьшить широко распространенную боль при фибромиалгии. Кроме того, одно исследование показало, что добавки витамина D, принимаемые с тразадоном , антидепрессант, был эффективен для облегчения болезненных симптомов и улучшения качества сна у людей с фибромиалгией. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о связи между фибромиалгией и дефицитом витамина D, чтобы узнать о лучших вариантах для вас.
  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +15 источников
    1. 1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. (2020, 6 января). Фибромиалгия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 18 ноября 2020 г., из https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm
    2. два. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. (2014, июль). Что такое фибромиалгия? Получено 18 ноября 2020 г., из https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia
    3. 3. Чой, Э. Роль сна в боли и фибромиалгии. Nat Rev Rheumatol 11, 513–520 (2015). Извлекаются из https://doi.org/10.1038/nrrheum.2015.56
    4. Четыре. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. (2020, 18 ноября). Фибромиалгия: глубже. Получено 18 ноября 2020 г., из https://www.nccih.nih.gov/health/fibromyalgia-in-depth
    5. 5. МакКрэй К.С., Мундт Дж. М., Кертис А. Ф., Крэгс Дж. Г., О'Ши А. М., Стауд Р., Берри Р. Б., Перлштейн В. М., Робинсон М. Е.. Изменения серого вещества после когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с коморбидной фибромиалгией и бессонницей: пилотное исследование. J Clin Sleep Med. 201814 (9): 1595–1603. Извлекаются из https://doi.org/10.5664/jcsm.7344
    6. 6. Roehrs T, Withrow D, Koshorek G, Verkler J, Bazan L, Roth T. Сон и боль у людей с фибромиалгией и сопутствующей бессонницей: двойное слепое перекрестное исследование суворексанта 20 мг по сравнению с плацебо. J Clin Sleep Med. 202016 (3): 415–421. Извлекаются из https://doi.org/10.5664/jcsm.8220
    7. 7. Виола-Зальцман, М. Уотсон, Н. Ф. Богарт, А. Голдберг, Дж. Бухвальд, Д. Высокая распространенность синдрома беспокойных ног среди пациентов с фибромиалгией: контролируемое поперечное исследование. J Clin Sleep Med 20106 (5): 423-427. Извлекаются из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2952743/
    8. 8. Баярд М., Авонда Т., Вадзински Дж. Синдром беспокойных ног. Я семейный врач. 2008 июль 1578 (2): 235-40. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18697508/
    9. 9. Амигес, И. (2019, март). Фибромиалгия. Американский колледж ревматологии. Получено 18 ноября 2020 г., из https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
    10. 10. Геллес, Д. (2020). Как медитировать. Нью-Йорк Таймс. Получено 18 ноября 2020 г., из https://www.nytimes.com/guides/well/how-to-meditate
    11. 11. Amutio A, Franco C, Sánchez-Sánchez LC, Pérez-Fuentes MdC, Gázquez-Linares JJ, Van Gordon W. и Molero-Jurado MdM (2018) Влияние тренировки внимательности на проблемы со сном у пациентов с фибромиалгией. Передний. Psychol. 9: 1365. Получено из doi: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01365
    12. 12. Адлер-Нил, А. Л., и Зейдан, Ф. (2017). Медитация осознанности при фибромиалгии: механические и клинические аспекты. Текущие отчеты ревматологии, 19 (9), 59. Получено из https://doi.org/10.1007/s11926-017-0686-0
    13. 13. Ду М. (2018). Связь между продолжительностью сна и концентрацией 25-гидроксивитамина D с ожирением у пожилого корейского населения: перекрестное исследование. Питательные вещества, 10 (5), 575. Получено из https://doi.org/10.3390/nu10050575
    14. 14. Макрани, А. Х., Афшари, М., Гаджар, М., Форуги, З., и Мосазаде, М. (2017). Витамин D и фибромиалгия: метаанализ. Корейский журнал боли, 30 (4), 250–257. Извлекаются из https://doi.org/10.3344/kjp.2017.30.4.250
    15. пятнадцать. Мирзаи А., Забихиеганех М., Джахед С.А., Кхиабани Э., Ноджоми М. и Гаффари С. (2018). Влияние оптимизации витамина D на качество жизни пациентов с фибромиалгией: рандомизированное контролируемое исследование. Медицинский журнал Исламской Республики Иран, 32, 29. Получено с https://doi.org/10.14196/mjiri.32.29