Диагностика обструктивного апноэ во сне

Связанное чтение

  • NSF
  • NSF
  • Упражнения для Рта Храп
Обструктивное апноэ во сне (OSA) - это нарушение дыхания, связанное со сном, которое поражает почти каждый десятый американец Это заболевание также увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и преждевременной смерти. Беспокоит то, что, поскольку симптомы возникают во время сна, апноэ во сне часто не диагностируется. Те, кто замечает симптомы, могут отмахнуться от них как от храп .



Оставили необработанный апноэ во сне связано с сердечным приступом, диабетом, глаукомой, раком и некоторыми когнитивными и поведенческими расстройствами. Отсутствие лечения обструктивного апноэ во сне также увеличивает риск автомобильной аварии и травм на рабочем месте. Не менее серьезны последствия для детей. Обструктивное апноэ во сне у детей может нарушить сон вашего ребенка, что приведет к когнитивным нарушениям, нарушениям внимания и задержке роста.

Если вас беспокоит, что у вас или у вашего близкого может быть апноэ во сне, полезно ознакомиться с факторами риска и предупреждающими признаками апноэ во сне, чтобы знать, когда пора обратиться к врачу. Мы также рассматриваем общие тесты, используемые для диагностики апноэ во сне.



Каковы факторы риска апноэ во сне?

Некоторые характеристики повышают риск обструктивного апноэ во сне. К ним относятся:

  • Избыточный вес или ожирение: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на дыхательную систему и сужает верхние дыхательные пути, затрудняя дыхание ночью. Ожирение является одним из основных факторов риска СОАС, по мнению Американская академия медицины сна , с увеличением риска СОАС по мере набора веса.
  • Имея большую окружность шеи: Точно так же лишний вес большой шеи давит на дыхательные пути, пока вы спите. Некоторые исследователи утверждают, что большая шея может быть более точный предиктор ОАС, чем ожирение . Большая шея определяется как 17 дюймов или больше у мужчин и 16 дюймов и больше у женщин.
  • Храп: Храп - один из самых распространенных признаков апноэ во сне. Громкий храп, удушье и затрудненное дыхание - все это явные признаки обструктивного апноэ во сне. Однако большинство пациентов и их партнеров по постели не замечают этих событий, происходящих в течение ночи, потому что они крепко спят.
  • Курение или употребление алкоголя: Алкоголь расслабляет мышцы горла, что может мешать дыханию. Использование других седативных средств увеличивает риск по той же причине. Табак вызывает воспаление верхних дыхательных путей, вызывая их сужение. В результате люди, которые регулярно курят или пьют, имеют более высокий риск апноэ во сне.
  • Наличие малых дыхательных путей: Небольшие дыхательные пути могут ограничивать ваше дыхание ночью. У людей могут быть узкие дыхательные пути по разным причинам, включая небольшую нижнюю челюсть, большие миндалины или язык, аллергию на нос или синдром Дауна.
  • Быть мужчиной: У мужчин вероятность ОАС вдвое выше, чем у женщин. Женщины, как правило, имеют менее тяжелые формы ОАС . Эту разницу можно объяснить половыми различиями в верхних дыхательных путях. Однако гендерный разрыв в отношении апноэ во сне сужается в пожилом возрасте, поскольку после менопаузы повышается риск СОАС у женщин. Храп также усиливается во время беременности, и СОАС может поражать до 26% беременных женщин в третьем триместре.
  • Быть черным: ОАС затрагивает все расы и этнические группы, хотя он более распространен среди чернокожих, чем среди белых.

Вплоть до 4 процента детей может иметь апноэ во сне. Ожирение, сезонная аллергия, большие миндалины и определенные стоматологические заболевания или врожденные дефекты - частые причины, по которым обструктивное апноэ во сне возникает у детей.

Некоторые из этих факторов, например размер шеи и челюсти, изменить нельзя. Но есть некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете начать сегодня, чтобы снизить риск обструктивного апноэ во сне. Вы можете похудеть, чтобы достичь здорового индекса массы тела (ИМТ), вылечить любую аллергию на нос, которая у вас может быть, а если вы курите и употребляете алкоголь, вообще бросьте курить и воздержитесь от алкоголя за 3 часа до сна.

Каковы тревожные признаки апноэ во сне?

Тот факт, что вы демонстрируете некоторые из перечисленных выше факторов риска, не означает, что у вас разовьется апноэ во сне. Это означает, что вам следует быть более бдительными, чтобы не допустить риска апноэ во сне. Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов апноэ во сне, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Ваш партнер по сну жалуется на громкий храп, удушье или удушающие звуки в ночное время.
  • Вы просыпаетесь ночью, иногда задыхаясь и пугаясь.
  • Вы чувствуете сонливость на работе, в школе или за рулем.
  • Ваш сон не восстанавливает силы.
  • Вы чувствуете себя сварливым, забывчивым или раздражительным.
  • Вы испытываете утренние головные боли.

Симптомы апноэ во сне у женщин чаще включают беспокойство, депрессию, дневную усталость, плохой сон и плохое качество жизни, хотя эти симптомы могут встречаться и у мужчин.



Предупреждающие знаки для педиатрическое обструктивное апноэ сна может отличаться от взрослого. Обратите внимание на сон, вес и поведение вашего ребенка. В частности, обратите внимание на следующее:

  • Громкий, интенсивный храп: Храп - самый распространенный красный флаг для OSA. Однако целых каждый четвертый ребенок в начальной школе храпят регулярно, и по мере взросления они постепенно уменьшаются. Как узнать, является ли храп вашего ребенка признаком чего-то более серьезного, например, апноэ во сне у детей? Обратите внимание на то, перемежается ли их храп задыханием или затрудненным дыханием или же он сопровождается тряской в ​​постели.
  • Ожирение: Если у вашего ребенка избыточный вес, у него может возникнуть апноэ во сне. В последние десятилетия ожирение у детей ускорилось, и некоторые исследователи обнаружили, что ожирение и СОАС негативно влияют на когнитивные функции у детей.
  • Ночное недержание мочи: У детей с ОАС выделяется больше пота и мочи, чем обычно, что может привести к ночное недержание мочи . Исследователи также считают, что OSA может влиять на реакцию возбуждения ребенка, давление в мочевом пузыре и секрецию гормонов мочи, что может способствовать ночному ночному недержанию мочи.
  • Проблемы с обучением и поведением: Причины апноэ во сне недосыпание . У взрослых это может проявляться повышенной раздражительностью, плохим настроением, нарушением внимания и способности принимать решения. То же самое может случиться и с детьми. Дети с СОАС могут быть более капризными или гиперактивными, у них могут быть проблемы с вниманием в школе и они с большей вероятностью вести себя деструктивно .
  • Дневные симптомы: Дети с апноэ во сне могут чаще дышать ртом и жаловаться на утренние головные боли. Чрезмерная дневная сонливость у детей встречается реже, чем у взрослых.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков у себя, вашего партнера по сну или своих детей, пора поговорите с врачом о своем апноэ во сне .

Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Диагностика апноэ во сне

Если вы подозреваете, что у вас может быть апноэ во сне, не ждите обращения к врачу. Правильный диагноз и лечение могут защитить ваше сердце, мозг, настроение и помочь вам почувствовать себя более энергичным.

Подготовьтесь к встрече, сохраняя дневник сна за одну-две недели до этого. Запишите, когда вы легли спать, когда проснулись, как долго вы спали и сколько раз просыпались ночью. Также запишите, занимались ли вы физическими упражнениями, когда обедали, употребляли ли вы алкоголь или табак. Принесите информацию о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, о вашем личном и семейном анамнезе, а также список ваших симптомов.

На приеме ваш врач задаст вопросы о ваших проблемах со сном, личном и семейном анамнезе и образе жизни. Они могут включать:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Постоянны ли ваши симптомы каждую ночь?
  • Как ваш партнер описывает ваш храп?
  • Вы замечали, что некоторые вещи ухудшают ваши симптомы, например употребление алкоголя?
  • Что-нибудь облегчает ваши симптомы, например, упражнения или изменение положения сна?

Если ваш врач определит, что ваши симптомы указывают на апноэ во сне, он, скорее всего, направит вас к специалисту по сну. Врач сна может провести дополнительную оценку сна, а затем назначить полисомнограмму или домашний тест сна.

Полисомнограмма

Полисомнограммы ночуют исследования сна выполняется в центре сна. Вы будете спать в отдельной спальне, в которой вам будет комфортно. Техник поместит электроды на ваше лицо и кожу головы, пояс на грудь и датчик оксиметра на ваш палец. Также может быть микрофон для записи вашего храпа. Это оборудование будет измерять ваше дыхание, уровень кислорода в крови, движения рук и ног, а также активность сердца, легких и мозга.

Пока вы спите, эти жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы врач мог подтвердить наличие апноэ во сне, а также исключить любые другие потенциальные нарушения сна. Полисомнограммы, которые обнаруживают пять или более респираторных событий в час, соответствуют диагностическим критериям обструктивного апноэ во сне. Для детей достаточно одного или нескольких из этих событий.

Полисомнограммы дороже, чем тесты на апноэ во сне, но обычно покрываются медицинской страховкой.

Тест на апноэ во сне

Домашние тесты на сон это упрощенные версии, которые можно использовать для диагностики апноэ во сне в домашних условиях. В комплект входит оборудование для контроля уровня кислорода в крови, характера дыхания и частоты пульса.

Если результаты ненормальные, ваш врач может рекомендовать лечение. Если ваши результаты в норме, они могут порекомендовать полисомнограмму. Это связано с тем, что домашние тесты сна могут недооценивать степень тяжести ОАС и не являются лучшими при обнаружении редких типов апноэ во сне, таких как центральное апноэ сна .

Если ваш врач диагностирует у вас обструктивное апноэ во сне, он может порекомендовать: непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или другое оральное приспособление для ношения на ночь. Изменения образа жизни, такие как потеря веса также могут быть рекомендованы физические упражнения или воздержание от алкоголя или курения. Наконец, при необходимости они могут направить вас к другому специалисту, например, к аллергологу или врачу по лечению ушей, носа и горла, который может порекомендовать другие методы лечения или операции для устранения заложенности носа или горла. Если есть подозрение на центральное апноэ во сне, вас могут направить к кардиологу или неврологу.

Хотя СОАС может быть серьезным, это также очень распространенное заболевание, которое поддается лечению. Если вас беспокоит, что храп вашего ребенка или вашего ребенка может быть признаком чего-то более серьезного, поговорите со своим врачом.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +9 источников
    1. 1. Штрол, К. П. (2020, сентябрь). Руководство Merck для потребителей: апноэ во сне. Получено 22 января 2021 г., из https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    2. два. Национальный институт сердца, легких и крови. (2020a, 28 апреля). Апноэ во сне. НХЛБИ. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    3. 3. Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация нарушений сна - третье издание (ICSD-3). Дариен, Иллинойс. https://aasm.org/
    4. Четыре. Дэвис Р. Дж., Али Н. Дж. И Стрэдлинг Дж. Р. (1992). Окружность шеи и другие клинические особенности в диагностике синдрома обструктивного апноэ во сне. Торакс, 47 (2), 101–105. https://doi.org/10.1136/thx.47.2.101
    5. 5. АДАМ. Медицинская энциклопедия. (2020, 29 января). Обструктивное апноэ сна - взрослые. Получено 22 января 2021 г., из https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm
    6. 6. Виммс, А., Вурле, Х., Кетисваран, С., Раманан, Д., и Армитстед, Дж. (2016). Обструктивное апноэ сна у женщин: конкретные проблемы и вмешательства. Международное исследование BioMed, 2016, 1764837. https://doi.org/10.1155/2016/1764837
    7. 7. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2018, 1 марта). Обструктивное апноэ во сне. Получено 22 января 2921 г., из https://medlineplus.gov/genetics/condition/obstructive-sleep-apnea/
    8. 8. Чжан Г., Спикетт Дж., Румчев К., Ли А. Х. и Стик С. (2004). Храп у детей младшего школьного возраста и в домашней среде: исследование на базе школы в Перте. Респираторные исследования, 5 (1), 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
    9. 9. Капдевила, О. С., Хейрандиш-Гозал, Л., Дайят, Э., и Гозал, Д. (2008). Обструктивное апноэ во сне у детей: осложнения, лечение и отдаленные результаты. Труды Американского торакального общества, 5 (2), 274–282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG