ХОБЛ и затрудненное дыхание

Что такое ХОБЛ?

Связанное чтение

  • NSF
  • NSF
  • Упражнения для Рта Храп
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое воспалительное заболевание легких, характеризующееся затрудненным воздушным потоком, затрудняющим дыхание в легких и выходящих из них. ХОБЛ включает эмфизему, которая характеризуется повреждением легочной ткани, и хронический бронхит, который проявляется постоянным кашлем с выделением слизи. Многие люди с ХОБЛ страдают от обоих.

ХОБЛ поражает почти 16 миллионов человек только в Соединенных Штатах и ​​является третья по частоте причина смерти от болезней . Курение является основной причиной ХОБЛ, причем история курения отмечается в 75% случаев ХОБЛ. Пассивное курение, воздействие других загрязнителей и, реже, генетические заболевания также могут увеличить риск развития ХОБЛ. ХОБЛ - прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается, приводя к одышке, хрипам, стеснению в груди, постоянному кашлю и предрасположенности к таким инфекциям, как пневмония.



Могут ли затруднения дыхания от ХОБЛ повлиять на сон?

Проблемы со сном часто встречаются у людей, страдающих ХОБЛ. Люди, которым трудно дышать ночью из-за ХОБЛ, могут часто просыпаться и иметь проблемы с засыпанием или сном, всю ночь. Также может произойти общее сокращение времени сна и качества сна.

Помимо симптомов ХОБЛ, некоторые лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, могут ухудшить сон. Такие наркотики как теофиллин (Тео-24, Теохрон, Эликсофиллин) улучшают симптомы со стороны грудной клетки у пациентов с ХОБЛ, но у некоторых снижают качество сна.

У людей с ХОБЛ может наблюдаться десатурация кислорода (гипоксемия) или снижение уровня кислорода в крови. Тяжелая ХОБЛ часто характеризуется гипоксемией в течение дня, а ухудшение дневной гипоксемии коррелирует с увеличением числа эпизодов гипоксемии во время сна. Гипоксемия особенно влияет на сон с быстрым движением глаз (REM), стадию сна, на которой происходят сновидения.



Когда люди с ХОБЛ испытывают нарушения сна и не высыпаются, они лишаются сна. Недосыпание отрицательно влияет на концентрацию внимания, память, суждения и настроение и может вызвать сильную усталость в течение дня.

Почему я не могу дышать ночью?

Более 75% людей с ХОБЛ сообщают ночные симптомы и проблемы со сном . Люди с заболеваниями легких обычно сообщают, что дыхание затруднено в положении лежа , поэтому пациенты с ХОБЛ могут заметить, что их симптомы ухудшаются, когда они ложатся спать.

Поскольку свистящее дыхание и кашель по понятным причинам могут сильно затруднить засыпание, некоторые пациенты с ХОБЛ пытаются спать, сидя в вертикальном положении на стуле. И хотя сидение в вертикальном положении может облегчить симптомы со стороны грудной клетки, оно также может затруднить засыпание. Таким образом, пациенты с ХОБЛ могут страдать от бессонницы, поскольку они бодрствуют, пытаясь найти удобное положение для сна.



Распространены ли нарушения сна у людей с ХОБЛ?

Нарушения дыхания во сне влияют на характер дыхания и уровень кислорода в крови во время сна. Нарушение дыхания во сне при ХОБЛ Пациенты были изучены в ряде исследований, хотя они предложили различные результаты по количеству пациентов, испытывающих и то, и другое.

ХОБЛ часто совпадает с обструктивное апноэ сна (СОАС) , состояние, характеризующееся перебои в дыхании во время сна . Апноэ во сне вызывает частые и внезапные ночные пробуждения, а также падение уровня кислорода в крови, которое сопровождает скачки уровня углекислого газа. Сопутствующие ХОБЛ и СОАС известны как « синдром перекрытия », Что связано с более серьезным снижением содержания кислорода в крови в ночное время.

Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Как мне узнать, есть ли у меня нарушение сна и ХОБЛ?

В соответствии со своим названием, синдром перекрытия может быть трудно отличить от отдельных диагнозов ХОБЛ или нарушения дыхания во сне (SDB) из-за количества симптомов, общих для обоих расстройств. Эти симптомы включают ухудшение качества сна, внезапные пробуждения, сопровождающиеся удушьем и удушьем, головные боли при пробуждении и чрезмерную дневную сонливость. Однако специалисты определили определенные особенности в Пациенты с ХОБЛ, страдающие SDB .

Наличие любого из следующих симптомов может побудить врачей оценить проблемы со сном пациента с ХОБЛ с помощью теста на сон:

  • Храп, задыхание или удушье ночью
  • Утренняя головная боль
  • Повышенная дневная сонливость
  • Ожирение
  • Снижение дневной сатурации кислорода (гипоксемия)
  • Повышенная дневная насыщенность углекислым газом (гиперкапния)
  • Легочная гипертония
  • Правожелудочковая недостаточность
  • Полицитемия (высокая концентрация эритроцитов в крови)
  • Использование опиоидов / снотворных по рецепту
  • История диабета 2 типа, сердечной недостаточности или инсульта

Далее специалисты отмечают, что ночные симптомы у пациентов с ХОБЛ можно не заметить врачами, предполагая, что синдром перекрытия встречается чаще, чем то, что известно в настоящее время. Поэтому для людей с ХОБЛ важно заранее сообщать о ночных симптомах своим поставщикам и спрашивать, рекомендуется ли запланировать тест на сон.

Как мне спать с ХОБЛ?

Засыпание при ХОБЛ может быть тяжелым, особенно когда симптомы ухудшаются ночью. Симптомы со стороны груди и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), которым часто страдают пациенты с ХОБЛ может вспыхнуть в положении лежа. Вы можете попробовать спать в слегка вертикальном положении - подпирание головы может облегчить симптомы со стороны грудной клетки и заставить вас чувствовать себя более комфортно.

Поскольку у пациентов с ХОБЛ могут быть дополнительные препятствия для хорошего сна, хорошая гигиена сна привычки особенно важны. Следуйте этим советам, чтобы добиться максимального качества сна:

  • Ограничьте сон до 30 минут и избегайте дневного сна. Короткий сон может восстановить энергию, но долгий или поздний сон не даст вам уснуть по ночам.
  • Не ешьте и не пейте в конце дня. Вы должны дать своему организму время переварить пищу и не просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.
  • Пошевеливайся! Убедитесь, что вы занимаетесь хотя бы умеренной физической активностью.
  • Выключите электронику - отключите телефон, компьютер и планшет как минимум за 30 минут до сна.
  • Бросить курить! Особенно если вы страдаете ХОБЛ, отказ от курения - одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья.

Существуют ли методы лечения сна при ХОБЛ?

Да, существуют методы лечения симптомов ХОБЛ, которые негативно влияют на сон или совпадают с нарушением дыхания во время сна. Эксперты рекомендуют, что основными целями терапии синдрома перекрытия являются снижение гипоксемии (низкого содержания кислорода в крови) и гиперкапнии (высокого содержания углекислого газа в крови) во время сна (10).

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) - это устройство, которое помогает держать дыхательные пути открытыми и предотвращать коллапс во время сна за счет закачки воздуха. Аппарат CPAP - это первая линия лечения пациентов с ХОБЛ с умеренным и тяжелым СОАС (10). Дополнительная оксигенотерапия показана тем, кто страдает тяжелой дневной гипоксемией.

Лекарства также могут использоваться для лечения симптомов со стороны грудной клетки и симптомов сна у пациентов с ХОБЛ (11). Важно обсудить все лекарства со своим врачом, так как они учтут, какие лекарства могут иметь положительное или отрицательное влияние на ваш сон.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +15 источников
    1. 1. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2020, 29 сентября). ХОБЛ. MedlinePlus. Получено 27 января 2021 г., из https://medlineplus.gov/copd.html
    2. два. Мудрый, Р. А. (2020, май). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Руководство Merck для потребителей. Получено 27 января 2021 г., из https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd?query=copd
    3. 3. Крахман, С., Минай, О.А., и Шарф, С.М. (2008). Нарушения сна и лечение эмфиземы. Труды Американского торакального общества, 5 (4), 536–542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18453368/
    4. Четыре. Weitzenblum, E., & Chaouat, A. (2004). Сон и хроническая обструктивная болезнь легких. Обзоры медицины сна, 8 (4), 281–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15233956/
    5. 5. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). (нет данных). Недостаток и недосыпание. Национальный институт сердца, легких и крови NIH. Получено 27 января 2021 г., из https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency
    6. 6. Агусти, А., Хеднер, Дж., Марин, Дж. М., Барбе, Ф., Каццола, М., и Реннар, С. (2011). Ночные симптомы: забытый аспект ХОБЛ. Европейский респираторный обзор, 20 (121), 183–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881146/
    7. 7. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2021, 5 января). Затруднение дыхания - лежа. MedlinePlus. Получено 27 января 2021 г., из https://medlineplus.gov/ency/article/003076.htm
    8. 8. Сильва, Дж., Джуниор, Конде, М. Б., Корреа, К. С., Рабахи, Х., Роча, А. А., и Рабахи, М. Ф. (2017). Нарушение дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ и легкой гипоксемией: распространенность и прогностические переменные. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 43 (3), 176–182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746527/
    9. 9. Штрол, К. П. (2020, сентябрь). Апноэ во сне. Руководство Merck для потребителей. Получено 27 января 2021 г., из https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    10. 10. Сингх С., Каур Х., Сингх С. и Хаваджа И. (2018). Синдром перекрытия. Cureus, 10 (10), e3453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30564532/
    11. 11. МакНиколас, В. Т., Ханссон, Д., Шиза, С., и Грот, Л. (2019). Сон при хронических респираторных заболеваниях: ХОБЛ и нарушениях гиповентиляции. Европейский респираторный обзор, 28 (153), 190064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31554703/
    12. 12. МакНиколас, В. Т., Вербрекен, Дж., И Марин, Дж. М. (2013). Нарушения сна при ХОБЛ: забытое измерение. European Respiratory Review, 22 (129), 365–375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997063/
    13. 13. Ли, А. Л., и Гольдштейн, Р. С. (2015). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при ХОБЛ: ссылки и риски. Международный журнал хронической обструктивной болезни легких, 10, 1935–1949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26392769/
    14. 14. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2018, 31 октября). Гастроэзофагеальный рефлюкс - выделения. MedlinePlus. Получено 31 января 2021 г., из https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000197.htm
    15. пятнадцать. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2020, 29 января). Лечение положительным давлением в дыхательных путях. MedlinePlus. Получено 31 января 2021 г., из https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm