Катаплексия

Катаплексия - это внезапная мышечная слабость, которая возникает, когда человек бодрствует. Сильный эмоции вызывают катаплексию . Впечатляющий опыт обычно бывает положительным, например смех, остроумные разговоры и приятное удивление. Эпизоды также могут быть вызваны гневом, но редко - стрессом, страхом или физическими нагрузками.



Эпизоды катаплексии могут различаться по степени тяжести. Менее тяжелые эпизоды включают кратковременные ощущения слабости в нескольких мышцах, тогда как более тяжелые эпизоды включают полную потерю произвольного мышечного контроля. Во время более тяжелых эпизодов человек падает в обморок и не может двигаться или говорить.

В отличие от других состояний, которые вызывают потерю мышечного контроля, таких как обмороки или судороги, люди, испытывающие катаплексию, остаются в сознании и осознают. Эпизоды обычно длятся пару минут и разрешаются сами по себе.



Связанное чтение

  • человек сидит за столом с чашкой кофе
  • человек спит в библиотеке
  • врач проверяет пульс
Нарколепсия это расстройство сна характеризуется чрезмерной дневной сонливостью, параличом сна, галлюцинациями и, в некоторых случаях, катаплексией. Существует два основных типа нарколепсии: тип 1 и тип 2 , в зависимости от того, испытывает ли человек катаплексию.

Люди с диагнозом нарколепсия 1-го типа испытывают эпизоды катаплексии, а люди с нарколепсией 2-го типа - нет. У людей с нарколепсией 1 типа приступы катаплексии обычно начинаются после появление чрезмерной сонливости . Хотя нарколепсия типа 1 и типа 2 имеет название «нарколепсия», причина нарколепсии 1 типа хорошо изучена (потеря нейротрансмиттера, орексина), тогда как причина нарколепсии 2 типа не совсем понятна.

Что вызывает катаплексию?

Хотя причина катаплексии все еще исследуется, у большинства людей с катаплексией наблюдается потеря определенных клеток мозга, вырабатывающих гормон орексин (также называемый гипокретином). Орексин играет важную роль в цикле сна-бодрствования.

Многое из того, что мы знаем о связи между орексином (гипокретином) и катаплексией, получено в результате исследований нарколепсии 1 типа. Это исследование предполагает, что несколько факторов могут способствовать потере орексина у людей с нарколепсией 1 типа.

  • Аутоиммунные расстройства: Потеря клеток, вырабатывающих орексин, может быть связана с дисфункцией иммунной системы. При аутоиммунных заболеваниях организм по ошибке атакует собственные здоровые ткани. Появляется все больше доказательств того, что нарколепсия 1 типа может быть вызвана атакой иммунной системы. клетки, вырабатывающие орексин .



  • История семьи: Хотя потенциальные генетические связи до конца не изучены, около 10% людей с нарколепсией 1 типа имеют близких родственников с аналогичными симптомами.

  • Травма головного мозга: Некоторые люди с нарколепсией 1 типа теряют клетки мозга, содержащие орексин, из-за травм головного мозга, опухолей и других приобретенных заболеваний.

Катаплексия не всегда связана с нарколепсией. Около 30% эпизодов катаплексии связанные с другими расстройствами , включая:

  • Болезнь Ниманна-Пика типа C (NPC): NPC - редкое генетическое заболевание, характеризующееся неспособностью организма транспортировать липиды, такие как холестерин, внутри клеток, что приводит к накоплению жировых веществ в тканях организма. Люди с диагнозом NPC могут испытывать разнообразие неврологических симптомов , включая когнитивные нарушения, деменцию и катаплексию.

  • Синдром Прадера-Вилли: Синдром Прадера-Вилли - это генетическое заболевание, которое начинается в детстве и приводит к проблемам с кормлением в раннем возрасте, задержке роста и развития и ненасытному аппетиту. В этом состоянии оба возбуждение и еда могут вызвать катаплексию .

  • Синдром Ангельмана: Это генетическое заболевание влияет на нервную систему , что приводит к умственной отсталости, нарушению речи и проблемам с движением и равновесием. Катаплексия наблюдалась у многих детей с этим заболеванием.

  • Инсульты, опухоли головного мозга, воспалительные процессы мозга, повреждающие орексиновые нейроны.

В редких случаях катаплексия также может быть побочным эффектом лекарств. Суворексант, лекарство от бессонницы, блокирующее орексин, в редких случаях может вызвать катаплексию. К счастью, катаплексия обычно исчезает после того, как пациенты перестают принимать эти лекарства.

Получите самую свежую информацию о сне из нашей рассылкиВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

Как диагностируется катаплексия?

Диагностика катаплексии может быть сложной задачей. Специального теста для обнаружения катаплексии не существует, хотя предполагалось, что видеозаписи эпизоды могут быть полезным инструментом . Катаплексия обычно диагностируется на основании интервью с пациенты и их семьи .

В интервью врачи ищут классические признаки катаплексии. Врач может спросить, как часто у человека возникают приступы и как долго они длятся, вызывая события, и какие мышцы поражены. Врач также может спросить о лекарствах, которые вы принимаете, о режиме сна и о любых других сопутствующих симптомах, например о дневной сонливости. Если врач подозревает катаплексию и / или нарколепсию типа 1, он может назначить тест на ночной сон и дневной сон.

Катаплексия может выглядеть иначе в дети по сравнению со взрослыми . У детей часто проявляются симптомы в походке или стиле ходьбы, а также у них возникают приступы, затрагивающие мышцы лица. Эпизоды у детей могут не быть вызваны эмоциональными событиями. По мере взросления катаплексия у детей изменения зеркальной катаплексии, наблюдаемые у взрослых .

Как лечится катаплексия?

Хотя потеря гипокретина, связанная с катаплексией, необратима, лечение может помочь уменьшить количество эпизодов катаплексии для многих людей. Лечение зависит от основной причины катаплексии и может включать в себя такие лекарства, как антидепрессанты или оксибат натрия .

Как справиться с катаплексией

Хотя катаплексия может быть пугающей, эпизоды не считаются опасными, пока человек находится в безопасном месте. Большинство людей знают когда приближается серия , давая им важное время сесть или лечь. Между эпизодами может быть полезно предпринять шаги для обеспечения безопасности окружающей среды на случай возникновения эпизодов.

  • Создание безопасной среды: Внезапная мышечная слабость может сделать обычные действия более опасными. Поговорите с врачами, медсестрами и другими людьми, которые испытывают катаплексию, чтобы узнать, как спланировать приступ. Особое внимание следует уделять плаванию, вождению и скалолазанию.

  • Поговорите с учителями и начальством: Работодатели и школьные администраторы могут помочь в создании специальных приспособлений для людей, страдающих катаплексией. Эти приспособления могут включать выделение времени для перерывов на сон, внесение изменений, чтобы сделать работу или учебную среду более безопасной, и возможность выполнять работу, когда человек чувствует себя наиболее активным.

  • Найдите поддержку: Катаплексия может быть эмоционально истощающей и изолирующей. Разговоры с другими людьми, страдающими катаплексией, могут помочь с практическими советами и эмоциональной поддержкой. Поскольку катаплексия чаще всего возникает у людей с диагнозом нарколепсия, поиск ресурсов поддержки нарколепсии может быть полезным первым шагом.

Улучшение гигиены сна

Для многих людей, страдающих катаплексией, изменение образа жизни является важным аспектом борьбы с симптомами. Хотя четкая связь между недосыпание и катаплексия не установлена, многие пациенты сообщают, что достаточный сон приводит к меньшему количеству эпизодов .

Улучшение гигиены сна - простой и эффективный способ улучшить здоровье и снизить риски потери сна. Гигиена сна включает в себя увеличение привычек, способствующих сну, и уменьшение привычек, мешающих спать. Вот несколько советов по улучшению гигиены сна.

  • Приоритет сна: Сделайте полноценный качественный сон своим приоритетом. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Постоянный график сна помогает вашему телу соответствовать естественным ритмам сна.

  • Улучшите дневные привычки: Дневные занятия могут повлиять на сон. Обязательно каждый день регулярно занимайтесь спортом и пользуйтесь естественным освещением. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и обильных приемов пищи за несколько часов до сна.

  • Установите ночной распорядок дня: Дайте себе хотя бы 30-60 минут, чтобы расслабиться перед сном. Выключите электронику и найдите себе расслабляющее занятие, например чтение, растяжку или ванну. Упражнения на расслабление успокаивает нервы и помогает лучше выспаться.

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +15 источников
    1. 1. Довилье, Ю., Арнульф, И., и Миньо, Э. (2007). Нарколепсия с катаплексией. Ланцет, 369 (9560), 499–511. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60237-2
    2. два. Оверим, С., ван Нуэс, С. Дж., Ван дер Занде, В. Л., Донжакур, К. Э., ван Мирло, П., и Ламмерс, Г. Дж. (2011). Клинические особенности катаплексии: анкетное исследование у больных нарколепсией с дефицитом гипокретина-1 и без него. Медицина сна, 12 (1), 12–18. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.05.010
    3. 3. Окунь, М. Л., Лин, Л., Пелин, З., Хонг, С., и Миньо, Э. (2002). Клинические аспекты нарколепсии-катаплексии у этнических групп. Сон, 25 (1), 27–35. https://doi.org/10.1093/sleep/25.1.27
    4. Четыре. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020, 30 сентября). Информационный бюллетень по нарколепсии. Получено 17 ноября 2020 г., из https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
    5. 5. Национальная организация по редким заболеваниям. (2017). Нарколепсия. Получено 17 ноября 2020 г., из https://rarediseases.org/rare-diseases/narcolepsy/
    6. 6. Лима, Ф., до Насименто Жуниор, Э. Б., Тейшейра, С. С., Коэльо, Ф. М., и Оливейра, Г. (2019). Нестандартное мышление: катаплексия без нарколепсии. Медицина сна, 61, 118–121. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.03.006
    7. 7. Национальная организация по редким заболеваниям. (2017). Болезнь Ниманна Пика тип C. Получено 17 ноября 2020 г., из https://rarediseases.org/rare-diseases/niemann-pick-disease-type-c/
    8. 8. Паркс Дж. Д. (1999). Генетические факторы нарушений сна у человека с особым упором на болезнь Норри, синдром Прадера-Вилли и синдром Мебиуса. Журнал исследований сна, 8 Дополнение 1, 14–22. https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.1999.00004.x
    9. 9. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2020, 8 сентября). Синдром Ангельмана. Получено 17 ноября 2020 г., из https://medlineplus.gov/genetics/condition/angelman-syndrome/
    10. 10. Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация нарушений сна - третье издание (ICSD-3). Дариен, Иллинойс. https://aasm.org/
    11. 11. Бартолини, И., Пицца, Ф., Ди Луцио, А., Некчиа, Дж., Антелми, Э., Ванди, С., и Плацци, Г. (2018). Автоматическое определение катаплексии. Медицина сна, 52, 7–13. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.07.018
    12. 12. Серра, Л., Монтанья, П., Миньо, Э., Лугарези, Э., и Плацци, Г. (2008). Особенности катаплексии при детской нарколепсии. Двигательные расстройства: официальный журнал Общества двигательных расстройств, 23 (6), 858–865. https://doi.org/10.1002/mds.21965
    13. 13. Пицца, Ф., Франческини, К., Пелтола, Х., Ванди, С., Финотти, Э., Ингравалло, Ф., Нобили, Л., Бруни, О., Лин, Л., Эдвардс, М. Дж., Партинен , М., Довилье, Ю., Миньо, Э., Бхатиа, К.П., и Плацци, Г. (2013). Клинико-полисомнографическое течение детской нарколепсии с катаплексией. Мозг: журнал неврологии, 136 (Pt 12), 3787–3795. https://doi.org/10.1093/brain/awt277
    14. 14. Довилье, Ю., Сигель, Дж. М., Лопес, Р., Торонтали, З. А., и Пивер, Дж. Х. (2014). Катаплексия - клинические аспекты, патофизиология и стратегия лечения. Обзоры природы. Неврология, 10 (7), 386–395. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.97
    15. пятнадцать. Пиллен, С., Пицца, Ф., Дондт, К., Скаммелл, Т. Э., и Оверим, С. (2017). Катаплексия и ее мимики: клиническое признание и управление. Современные варианты лечения в неврологии, 19 (6), 23. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0459-0