СДВГ и сон

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это расстройство, которое начинается в детстве и включает симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Эти симптомы мешают функционированию в школе, на работе и в социальных ситуациях. СДВГ присутствует примерно в 5% детей , и это чаще встречается у мальчиков. Для большинства людей расстройство продолжается и во взрослой жизни, хотя осторожное лечение может значительно улучшить качество жизни людей с СДВГ.



По оценкам От 25 до 50% людей с СДВГ испытывают проблемы со сном, начиная от бессонница к вторичным условиям сна. Врачи начинают понимать важность лечения проблем со сном и то влияние, которое это может иметь как на симптомы СДВГ, так и на качество жизни пациентов с СДВГ. и их семьи .

Какая связь между СДВГ и сном?

Начиная с периода полового созревания, люди с СДВГ с большей вероятностью будут испытывать более короткое время сна, проблемы с засыпанием и сном, а также более высокий риск развития расстройства сна. Кошмары также часто встречаются у детей с СДВГ, особенно с бессонницей. Проблемы со сном при СДВГ, как правило, усиливаются с возрастом, хотя проблемы со сном у раннее детство являются фактором риска появления симптомов СДВГ в будущем.



Даже у тех, кто редко бывает гиперактивным днем, могут возникать скачущие мысли и прилив энергии по ночам, которые мешают спать. Для некоторых ночное время представляет собой прекрасную возможность «сосредоточиться» на проекте, так как меньше отвлекающих факторов. К сожалению, это мешает уснуть и может нарушить режим сна и бодрствования. Со временем бессонница может усугубиться, поскольку люди начинают испытывать стресс, связанный с отходом ко сну.

Многие люди с СДВГ испытывают дневную сонливость и трудности с пробуждением из-за плохого сна. Другие испытывают беспокойный, не освежающий сон с многократными ночными пробуждениями.

Проблемы со сном при СДВГ различаются в зависимости от тип СДВГ . Люди с преобладающими симптомами невнимательности с большей вероятностью ложатся спать позже, в то время как те, у которых преобладают симптомы гиперактивно-импульсивности, с большей вероятностью страдают бессонницей. Те, у кого сочетаются гиперактивно-импульсивный и невнимательный СДВГ, испытывают как плохое качество сна, так и более позднее время отхода ко сну.

Многие симптомы СДВГ похожи на симптомы недосыпания. Среди прочего, проблемы со сном у взрослых с СДВГ включают забывчивость и трудности с концентрацией внимания. У детей усталость может проявляться как гиперактивный и импульсивный . Иногда бывает трудно сказать, вызваны ли эти проблемы СДВГ или недостатком сна. Это может привести к неправильному диагнозу или может привести к тому, что нарушения сна останутся незамеченными. Поэтому эксперты рекомендуют обследовать пациентов на предмет проблем со сном, прежде чем назначать лекарства от СДВГ.

Какова биология связи между СДВГ и сном?

Проблемы со сном с СДВГ могут быть побочным эффектом нарушения возбуждения, бдительности и регуляции в мозгу. Другие исследователи считают, что проблемы со сном с СДВГ могут быть связаны с задержка циркадного ритма с более поздним наступлением производство мелатонина . Несмотря на сходство между некоторыми нарушениями сна и симптомами СДВГ, исследования не смогли найти стойких нарушений сна у людей с СДВГ.



Некоторым людям легче уснуть благодаря успокаивающему действию стимулирующих препаратов, которые обычно назначают при СДВГ. Однако у многих людей стимуляторы сами по себе вызывают ряд проблем со сном. Сосуществующие расстройства, такие как тревога, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, а также плохая гигиена сна, вероятно, также играют роль в нарушениях сна.

Как проблемы со сном с СДВГ влияют на повседневную жизнь?

Несмотря на то, что исследований СДВГ с сопутствующими нарушениями сна мало, дети и взрослые с СДВГ и расстройством сна часто сообщают о более серьезных симптомах СДВГ и более низком качестве жизни. Они также могут чаще страдать от депрессии, беспокойства, гиперактивности, невнимательности, трудностей с обработкой информации и более высокого ИМТ. В долгосрочной перспективе хроническое недосыпание оставляет людей уязвимыми перед проблемами физического здоровья.

Дневная сонливость может серьезно сказаться на учебе и работе. Люди могут судить человека с СДВГ за то, что он спал в неподходящее время, не осознавая, что это часть их состояния, и которого очень трудно избежать. Внезапные приступы сонливости также могут быть опасны при вождении или выполнении других действий, требующих концентрации.

Плохой сон ночью также может вызвать дневную усталость. Люди с лишением сна из-за СДВГ могут чувствовать себя сварливыми, раздражительными, беспокойными или усталыми, либо им может быть трудно уделять внимание в школе или на работе. Иногда эти симптомы могут быть ошибочно приняты за расстройство настроения. В свою очередь, беспокойство и поведенческие трудности связаны с более высокой частотой проблем со сном у детей с СДВГ.

Эти проблемы также сказываются на семьях и опекунах людей с СДВГ. Предварительные исследования показывают, что лица, осуществляющие первичный уход за детьми с СДВГ, а также с проблемами сна, более склонны к депрессии, тревоге, стрессу и опозданию на работу.

Какие нарушения сна обычно возникают у людей с СДВГ?

Помимо генерализованной бессонницы, у людей с СДВГ частота некоторых нарушений сна выше нормы. Поскольку симптомы СДВГ часто напоминают симптомы этих нарушений сна, лежащие в основе нарушения сна могут остаться невыявленными. В частности, у детей могут возникнуть трудности с передачей того, что они чувствуют, что может привести к ошибочному диагнозу СДВГ, хотя на самом деле их проблемы связаны с нарушением сна. Или у них может быть СДВГ плюс расстройство сна. Последнюю информацию о сне читайте в нашем информационном бюллетенеВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня thesleepjudge.com.
Дополнительную информацию можно найти в нашем политика конфиденциальности .

  • Расстройство циркадного ритма сна: Большинство людей с СДВГ, особенно подростки, более бдительны по вечерам. Такой нетипичный график может затруднить выполнение обязательств по работе или учебе. Меньшая шишковидная железа, нарушения в генах часов и более позднее высвобождение мелатонина могут быть причиной нарушений циркадного ритма сна у людей с СДВГ. Прием добавок мелатонина в определенное время или терапия ярким светом могут помочь скорректировать ваш график.
  • Нарушение дыхания во сне : Нарушение дыхания во время сна (SDB), включая храп и апноэ во сне, затрагивает до одной трети пациентов с СДВГ. SDB приводит к нарушению сна и дневной сонливости и часто вызывает симптомы, типичные для СДВГ. Обнадеживающая новость заключается в том, что лечение SDB может снизить потребность в стимуляторах у детей с СДВГ. Исследования показывают, что удаление миндалины может помочь при СДВГ и симптомах апноэ во сне у детей, в то время как устройства CPAP - лучший выбор для взрослых.
  • Синдром беспокойных ног : Людей с синдромом беспокойных ног (СБН) беспокоят ощущения покалывания в ногах, которые затрудняют засыпание. СБН или другие типы периодических расстройств движений конечностей могут возникать почти у 50% людей с СДВГ. Дети с СДВГ и СБН дольше проводят в первый этап легкий сон , который не является восстановительным. Исследователи полагают, что RLS вызывается дефицитом железа и дофамина, которые также связаны с СДВГ. RLS можно лечить добавками железа или дофаминергическими средствами.
  • Нарколепсия : Люди с нарколепсией, как правило, внезапно засыпают днем ​​и могут испытывать трудности со сном ночью. Взрослые с нарколепсией в два раза чаще болели СДВГ в детстве. Хотя связь между ними не ясна, исследователи считают, что сонливость, вызванная нарколепсией, может спровоцировать симптомы СДВГ. Также возможно, что оба расстройства могут быть вызваны схожей причиной, например, дефектным геном или проблемой с нейротрансмиттерами. Нарколепсия обычно лечится медикаментами.

Лечение основных нарушений сна - важный шаг на пути к улучшению сна для людей с СДВГ. Попросите своего врача провести исследование сна, чтобы исключить любые вторичные нарушения сна, которые, возможно, потребуется лечить вместе с вашим СДВГ. Хороший врач должен постоянно отслеживать потенциальные проблемы со сном, поскольку они имеют тенденцию развиваться со временем.

Советы по сну для детей и взрослых с СДВГ и проблемами со сном

Эксперты осторожно оптимистичны, что вмешательство в сон может быть ключом к улучшению не только сна, но также симптомов СДВГ и эффектов Лекарства от СДВГ . Действительно, предварительные исследования показали, что поведенческие вмешательства в сон улучшают сон, симптомы СДВГ, качество жизни, повседневное функционирование, поведение и рабочую память.

Для детей, подростков и взрослых с СДВГ постоянный распорядок отхода ко сну и здоровая гигиена сна могут помочь укрепить связь между сном и сном. Попробуйте вносить изменения постепенно и отметьте, где вы видите улучшения, чтобы разработать систему, которая будет работать на вас. Вот несколько советов:

  • Откажитесь от сахара, кофеина и алкоголя за несколько часов до сна.
  • Избегайте экранного времени за час до сна
  • Избегайте стимулирующих занятий и проектов, требующих гиперфокусировки в вечернее время.
  • Сделайте кровать зоной без стресса, предназначенной для сна и секса
  • Делайте достаточно упражнений и солнечного света в течение дня
  • Разработайте распорядок дня перед сном, который вам нравится, например перечитайте любимую книгу, проведите время с домашними животными или примите теплую ванну.
  • В спальне должно быть темно, прохладно и тихо, при необходимости используйте аппарат белого шума, чтобы блокировать навязчивые шумы.
  • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, выбирая время, которое реалистично и соответствует возрасту, чтобы получить рекомендуемый сон для вашей возрастной группы
  • Используйте утяжеленное шариковое одеяло

Людям с СДВГ также часто трудно просыпаться по утрам. Чтобы помочь встать с постели, попробуйте использовать светотерапию или запланируйте что-нибудь приятное, когда вы встаете с постели, например, упражнения или хороший завтрак.

Организация «Дети и взрослые с СДВГ» рекомендует использовать систему вознаграждений для проблемы со сном у маленьких детей с СДВГ. Это также может помочь успокоить ребенка, если будет часто проверять его состояние. Для людей любого возраста с СДВГ общение с доверенным лицом, ведение журнала тревог или использование техник релаксации, таких как управляемые образы, могут помочь уменьшить стресс перед сном.

Лекарства от сна могут не подходить для людей с СДВГ, но вы можете поговорить со своим врачом о добавлении добавки или измените график приема лекарств, чтобы оптимизировать его для сна. Некоторым людям с СДВГ помогает бдительность принимать лекарства примерно за час до пробуждения. Подросткам и взрослым с проблемами сна может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I).

  • Была ли эта статья полезна?
  • да Не
  • Рекомендации

    +14 источников
    1. 1. Салкес, С. (2020, апрель). Профессиональная версия руководства Merck: синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВ, СДВГ). Получено 4 января 2021 г., из https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder-add-adhd
    2. два. Хволби А. (2015). Связи нарушения сна с СДВГ: значение для лечения. Расстройства дефицита внимания и гиперактивности, 7 (1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
    3. 3. Вайсилбер, Д., Сантисебан, Дж. А., и Грубер, Р. (2018). Расстройства сна у пациентов с СДВГ: влияние и проблемы управления. Природа и наука о сне, 10, 453–480. https://doi.org/10.2147/NSS.S163074
    4. Четыре. Сунг В., Хискок Х., Скиберрас Э. и Эфрон Д. (2008). Проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: распространенность и влияние на ребенка и семью. Архив педиатрии и подростковой медицины, 162 (4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336
    5. 5. Кассофф, Дж., Вибе, С. Т., и Грубер, Р. (2012). Образцы сна и риск СДВГ: обзор. Природа и наука о сне, 4, 73–80. https://doi.org/10.2147/NSS.S31269
    6. 6. Грюнвальд, Дж., И Шларб, А. А. (2017). Связь между подтипами и симптомами СДВГ, бессонницы и кошмаров в связи с качеством жизни детей. Психоневрологические заболевания и лечение, 13, 2341–2350. https://doi.org/10.2147/NDT.S118076
    7. 7. Гэмбл, К. Л., Мэй, Р. С., Бесинг, Р. К., Танкерсли, А. П., и Фаргасон, Р. Э. (2013). Отсроченное время сна и симптомы у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: контролируемое исследование актиграфии. Международная хронобиология, 30 (4), 598–606. https://doi.org/10.3109/07420528.2012.754454
    8. 8. ЧАДД. (нет данных). СДВГ и нарушения сна. Получено 4 января 2021 г., из https://chadd.org/about-adhd/adhd-and-sleep-disorders/
    9. 9. ЧАДД. (2020, июнь). Как мы можем помочь детям с СДВГ лучше выспаться? Получено 4 января 2021 г., из https://chadd.org/attention-article/how-can-we-help-children-with-adhd-get-a-better-nights-sleep/
    10. 10. Седки К., Беннетт Д. С. и Карвалью К. С. (2014). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и нарушение дыхания во сне в педиатрической популяции: метаанализ. Обзоры медицины сна, 18 (4), 349–356. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.12.003
    11. 11. Ферри, Р., Бруни, О., Новелли, Л., Пичьетти, М. А., и Пичьетти, Д. Л. (2013). Временная структура двигательной активности ног во время сна при синдроме дефицита внимания / гиперактивности и эффекты леводопы. Медицина сна, 14 (4), 359–366. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.12.012
    12. 12. Хискок, Х., Скиберрас, Э., Менса, Ф., Гернер, Б., Эфрон, Д., Хано, С., и Оберклайд, Ф. (2015). Влияние поведенческого вмешательства в сон на симптомы и сон у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и психическое здоровье родителей: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ (Под ред. Клинических исследований), 350, h68. https://doi.org/10.1136/bmj.h68
    13. 13. Мораш-Конвей, Дж., Гендрон, М., и Коркум, П. (2017). Роль качества и количества сна в снижении эффективности лекарств при лечении детей с СДВГ. Расстройства дефицита внимания и гиперактивности, 9 (1), 31–38. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0204-7
    14. 14. Иегуда, С., Рабиновиц-Шенкар, С., и Карассо, Р. Л. (2011). Эффекты незаменимых жирных кислот у детей с дефицитом железа и нарушением сна с дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ). Европейский журнал клинического питания, 65 (10), 1167–1169. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.80